深夜病房里的“重口味”处置：湘南学院附属医院医生徒手抠出十余天积粪，用“不体面”托住患者难言之隐

大众卫生报·新湖南客户端11月12日讯（通讯员 廖巧巧）11月10日凌晨，湘南学院附属医院肿瘤放疗血液淋巴瘤科的一间病房里，出现了这样一幕：值班医生谭强戴上手套，俯下身，用手指一点点探入患者的肛门，把淤积了十余天、已经干结成块的粪便，一块一块地抠了出来。这一幕算不上体面，甚至有些“重口味”，但对床上那位被便秘折磨了十多天的患者来说，这是当时唯一能让他解脱的办法。

患者此前在外院住院治疗期间，已连续十余天无法正常排便，长期的腹胀、便意坠胀让患者身心备受折磨，痛苦不堪，却始终未能得到有效缓解。转入该院治疗后，长久积压的病痛持续困扰着患者。当日凌晨00:30，该患者突然自觉排便困难、腹部坠胀难忍，痛苦难耐。值班护士先行常规通便、灌肠等处置方式均收效甚微，值班医生谭强为患者做了细致的腹部和直肠指检——指尖触到的，是一块块坚硬如石的粪块。他判断，患者属于粪便长期淤积形成的嵌塞，常规的通便、灌肠已经失效，再拖下去，梗阻只会越来越重。

不能再让患者这样熬下去。谭强决定为患者实施手法助排。他先拉上隔帘，把床旁的灯光调暗，铺好护理垫，戴上手套、备好润滑剂，只留下必要的护理人员在场。他心里清楚，这件事最难的其实不是脏和累，而是患者心里那道坎——积攒了十余天的难言之隐，要在旁人面前被一点点打开。

他俯身贴近床边，一只手轻轻按在患者腹部，另一只手缓慢探入，触到硬结后，贴着肠壁一点点松动、分解，再一小块一小块地取出来。每取出一块，他就停下来问一句胀不胀、疼不疼，患者摇头或点头，他便据此调整动作的轻重。粪便积了十多天，气味刺鼻，一旁的家属都忍不住要屏住呼吸，谭强却始终没有直起身来。患者一直用手背挡着眼睛，身子绷得紧紧的，察觉到这份难堪，他放慢了动作，轻声安抚，叮嘱患者不要紧张、不必觉得难为情。

不知过了多久，堵在最深处的那块粪块终于被取出。随着梗阻解除，积压多日的粪便排出，患者鼓胀的腹部肉眼可见地松了下来，长长地舒了一口气。谭强又用温水替患者做了清洁，把被服整理妥当，这才直起腰。“谭医生一点没嫌我脏、没嫌我臭，就那样弯着腰，用手指一点一点地替我抠。我这辈子都记着这份情。”患者的声音哽住了，他抬手抹了把眼睛，又拉住谭强的手，一遍遍地说着谢谢。

症状缓解后，谭强并没有立刻离开。他守在床旁，反复叮嘱后续的饮食和活动注意事项：多喝水，多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物，能下床就适当走动；又交代了用药和排便观察的要点，直到确认患者生命体征平稳，才回到办公室稍作休整。

深夜的病房，没有轰轰烈烈的壮举。拉上隔帘、戴上手套、弯下腰去，这些动作谈不上光鲜，甚至有些“不体面”；可正是这份“不体面”里的耐心与体谅，解除了一个患者最难开口的痛。面对患者和家属一连串的谢谢，谭强摆了摆手淡然道，“这是医生的本分，谈不上什么感不感动。能让病人少受一点罪，比什么都值。”

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来源：大众卫生报·客户端

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