潜伏13年的“小囊肿”突然疯长成“大香瓜”！这种肿瘤早期几乎没感觉

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称：浙大邵逸夫医院）绍兴院区的院长信箱中，静静地躺着两封手写的感谢信。写信人是一位名叫小茜（化名）的患者。“病房是冰冷的，但这群白衣天使的耐心、温柔与责任心，让漫长难熬的治疗之路充满了温暖。”小茜在信中这样写道。

年仅30多岁的小茜，在过去的大半年里，经历了一场人生的“至暗时刻”。而这两封感谢信背后，隐藏着一个关于生命、恐惧、信任与重生的真实故事，也为我们揭开了一个妇科常见但又极易被忽视的健康隐患——卵巢肿瘤。

十三年“带瘤生存”的隐患

小茜盆腔之前有个小囊肿，已经“潜伏”了整整十三年，查出来时最大直径两厘米左右。十三年来，小茜虽然知道它的存在，但因为没有任何不适，所以没有特别重视，种种原因，她没有定期复查。今年5月份，小茜开始隐约感到腹胀，但仍没在意，直到家人不停地催促，她才决定来浙大邵逸夫医院绍兴院区就诊。

入院后的妇科检查中，医生在她盆腔摸到一个巨大包块，包块并无触痛，随后的盆腔增强核磁共振检查结果亦不容乐观：盆腔偏右侧可见一个大小约11.8*12.6*10.5厘米的巨大多房囊性团块，和一个小香瓜差不多大，且有附壁强化结节。考虑到小茜的年龄和影像学特征，医师初步判断为卵巢肿瘤，性质介于良性和恶性之间，不排除恶性可能。同时，她还有子宫平滑肌瘤、中度贫血以及既往剖宫产带来的肠粘连问题。

“今年确诊疾病以来，对我来说是人生中最恐惧、最无助、最煎熬的一段时光。”面对陌生的医学术语和即将到来的手术，恐惧像潮水般将小茜淹没。

治病更“治心”

驱散病魔阴霾

面对小茜复杂的病情，妇科韦伟副主任医师及其团队迎难而上，在充分的术前评估和准备后，为小茜进行了手术。

这是一场硬仗。术中探查发现，肿瘤约有13*12*10厘米大小。肿瘤表面血管丰富，更棘手的是，肿物周围与肠管及肠系膜形成了致密的粘连——这正是长期包块未处理导致肿瘤与周围组织脏器形成致密粘连的后果。分离粘连的过程需要极大的耐心和极其精细的操作，稍有不慎就可能损伤肠管。

韦伟医师团队凭借精湛的技术，小心翼翼地剥离粘连，完整切除了右侧附件。术中快速冰冻病理提示为“（右卵巢）恶性肿瘤，倾向腺癌”。为了达到根治目的，韦伟医师在与小茜及其家属充分交流后，为其顺利实施了“经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术+肠粘连松解术”。

术后恢复良好，但小茜迎来了新的挑战——六次化疗。化疗带来的恶心、呕吐、脱发等副作用，以及反复治疗带来的身体不适，让她身心俱疲，无数次想要放弃。

“是韦医生一次次稳住我的心态，给我坚持下去的勇气和底气。”小茜在信中写道，“面对我每一次紧张的提问、对病情的担忧，韦医生总是耐心细致地为我解释病情、安抚情绪。”

真正的医者仁心，不仅在于手术刀下的起死回生，更在于面对患者脆弱时的那份共情与抚慰。在韦伟医师看来，肿瘤患者不仅要治“病”，更要治“心”。

用专业治愈身体

用温柔治愈焦虑

在小茜漫长的化疗周期里，绍兴院区4号楼10楼病区的吕婷婷护士长及全体护理人员，成了她最依赖的亲人。

打针、换药、输液、生命体征监测、病情观察……每一项琐碎的护理工作，护士们都做得细致认真、专业娴熟。化疗药物往往伴随着强烈的血管刺激，护理团队总是凭借细致精湛的静脉穿刺技术，尽可能减轻小茜的痛苦，并细心观察她的每一项指标变化。

“在我因为副作用难受焦虑、心情低落的时候，她们总是耐心安慰、温柔开导。无论白天黑夜，只要我有需要，她们都会及时回应，从不敷衍。”小茜在信中特别提到了护士们的“情绪价值”。对于癌症患者而言，深夜的病房往往是最容易滋生恐惧的地方，但护士们成了治愈小茜心灵创伤的良药。

从入院手术，到后续的六次化疗结束，小茜的身体状况逐渐好转，各项指标趋于平稳。带着医患之间的深厚情谊，小茜顺利出院了。

医师科普：警惕“沉默的杀手”

关于卵巢肿瘤，你需要知道这些

小茜的案例，为广大女性敲响了警钟。在妇科三大恶性肿瘤（宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌）中，卵巢癌堪称“沉默的杀手”，但因为卵巢深藏在盆腔深处，早期往往没有明显症状，一旦出现腹胀、腹痛、腹部包块等症状时，往往已经长得很大，甚至发生了转移。小茜体内长达十三年的包块，就是一颗不定时炸弹。

卵巢肿瘤的“信号”有哪些？

卵巢肿瘤早期通常无症状，很多是体检时发现的。随着肿瘤增大，可能会出现腹部胀痛、摸到腹部包块、尿频、便秘等压迫症状。如果出现不明原因的消瘦、食欲不振、腹水，则更需要高度警惕。

为什么会长卵巢囊肿/肿瘤？

原因复杂，可能与遗传、内分泌因素、环境因素等有关。未婚及未产妇女、有家族史的女性风险相对较高。值得注意的是，即使是囊性、看似良性的包块，在长期存在的过程中也可能发生恶变，或者发生扭转、破裂导致急腹症。

查出卵巢包块怎么办？

●定期体检是关键：每年进行一次妇科B超检查及肿瘤标志物（如CA125、HE4等）筛查是非常必要的。

●动态观察：对于较小的单纯性囊肿，医生通常会建议定期复查，可半年进行一次超声检查。但如果囊肿持续存在且逐渐增大，有分隔，有实性成分，或伴有肿瘤标记物增高应及早干预。

●规范治疗：像小茜这样，术中快速冰冻病理决定了手术范围。卵巢恶性肿瘤的手术强调“最大化肿瘤细胞减灭术”，术后往往需要结合化疗（如紫杉醇+铂类）免疫治疗，以防止复发，对于一些中晚期的患者需要结合基因检测筛选靶向药物进行维持治疗。

来源：邵逸夫医院 妇产科

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：田雄狮