光止痒可不够！老年人皮肤瘙痒是病，治疗要分三步走

大众卫生报·新湖南客户端11月11日讯（通讯员 沈芳段柳）“医生哎～我一到冬天，皮肤就干得起皮屑，痒得受不了！止痒药膏也止不了痒，特别到了晚上，痒得都睡不着……”

进入冬季，因皮肤瘙痒问题就诊的老年患者明显增多。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）皮肤与医疗美容科副主任医师张碧红提醒，老年人反复、持续的皮肤瘙痒，病因并非单纯的皮肤干燥，而很可能是一种独立的、与衰老本身密切相关的疾病——老年皮肤瘙痒症。

“老年皮肤瘙痒症与老年人皮肤退行性老化叠加慢性病、环境等因素相关，是老年人高发的皮肤病症。”张碧红解释，随着年龄的增长，人体皮脂、汗腺分泌锐减，皮肤表皮变薄锁水差，导致皮肤干燥缺水，这是老年皮肤瘙痒症的基本原因。

老年人常合并的慢性疾病可在一定程度上诱发皮肤瘙痒，如糖尿病、肝肾疾病、高血压、甲状腺功能减退等代谢循环异常疾病。再加上热水烫洗、气候干燥、化纤衣物摩擦、蚊虫叮咬等外界刺激，以及药物、饮食、情绪波动，也会诱发和加重皮肤瘙痒。

因此，单纯止痒并不能从根本上解决皮肤瘙痒的问题，老年人需要做对三件事来科学应对。

第一就是看医生，找准病因。如果皮肤瘙痒持续超过6周，别硬扛，及时前往医院，在皮肤科医生的帮助下查找引起瘙痒的原因，找准对症下药的关键。

第二件事就是坚持基础护理，修复皮肤屏障。很多老年人喜欢用热水烫洗皮肤来缓解瘙痒，殊不知，热水会过度清洁皮肤表面的油脂，进一步破坏已经脆弱的皮脂膜。皮脂膜受损后，皮肤的水分流失速度加快，会变得更加干燥，瘙痒问题也会愈发严重，陷入“皮肤瘙痒－热水烫洗－加重瘙痒”的恶性循环。

张碧红提醒老年人，冬季洗澡水温别太高，以37-40℃为宜，时间也不宜过长，少用或不用香皂、沐浴露（特别是碱性强的），避免肥皂中的碱性物质进一步破坏皮肤酸碱平衡，加剧皮肤干燥；洗完澡后3分钟内在全身涂抹足量的保湿霜，保湿霜也可以每天多次使用；日常穿着宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤织物直接接触皮肤。

对于皮肤瘙痒，千万不要用指甲猛抓！可以尝试用手掌轻轻拍打，或用冷毛巾、保湿霜冷敷痒的地方；晚上睡觉可以戴棉质手套，避免无意识抓伤。

第三件事就是合理治疗，打断“痒-抓”循环。治疗包括外用药膏、口服药物、中医药以及物理治疗手段，具体方案需在医生的指导下，结合实际情况进行选择。

外用药膏：药膏种类繁多，但务必要在医生的指导下使用，不恰当使用激素药膏易引起皮肤变薄、依赖、感染加重等副作用。

口服药物：如果瘙痒程度严重到影响了生活和睡眠，医生可能会开具口服药物。需要注意的是，所有口服药必须严格遵医嘱服用，谨防可能出现的头晕、嗜睡等副作用引起老年人跌倒。

中医药治疗：中医认为老年皮肤瘙痒多与“血虚风燥”“阴虚风动”有关。在医生辨证下，可以内服如润燥止痒胶囊、肤痒颗粒等中成药，或外用青鹏软膏、丹皮酚软膏等，配合针灸（常取血海、曲池、足三里等穴位），能起到养阴润燥、祛风止痒的作用，且整体副作用较小。

物理治疗：如窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗等，但需在医生的评估下进行。

防治老年皮肤瘙痒症，可以从中年时开始行动：坚持全身皮肤保湿、防晒、管理好慢性病（如控制好血糖、血压）、均衡营养、适度锻炼、保持良好心态，都是在为皮肤和整个身体的健康“储值”，延缓病理性衰老的进程。

老年皮肤瘙痒是“病”，得“治”，更关键的是科学认识它，坚持皮肤屏障修复这个“基本功”，在医生指导下合理用药，并改变一痒就抓的坏习惯，拥有更舒适的晚年生活。

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