长沙马拉松15日开跑！这些心脏风险，跑者要警惕

大众卫生报·新湖南客户端11月10日讯（记者 王璐 通讯员 王鑫）11月15日，2026长沙马拉松即将鸣枪开跑，3.5万名跑者将齐聚星城。马拉松不仅是对体力和耐力的考验，也是对心血管系统的一次挑战。为什么有些经常跑步、看起来身体健康的人，会在比赛中突然倒下？为什么有人顺利冲过终点，却在赛后发生意外？近日，湖南中医药大学第一附属医院重症医学科副主任医师易琼就马拉松运动中的心脏风险、危险信号及现场急救等问题进行了解读。

经常跑步，也不代表没有心脏风险

长期、规律的跑步锻炼有益于心血管健康，能够降低心血管疾病发生风险。但这并不意味着，经常跑步的人就不会发生心脏意外。

易琼介绍，一些潜在的心脏疾病，如冠心病、心肌病及某些心律失常，平时可能没有明显症状，一旦进行高强度运动，心脏负荷和心肌耗氧量迅速增加，就可能诱发心肌缺血、严重心律失常，甚至心脏骤停。

因此，无论是年轻跑者，还是经验丰富的马拉松爱好者，都不能将“平时能跑”等同于“比赛一定安全”。

冲过终点后突然晕倒，可能是两种情况

为什么有些跑者在比赛过程中表现正常，冲过终点后却突然头晕、腿软，甚至倒地？

易琼解释，冲线后的晕倒主要需要警惕两种情况。

一种是运动后虚脱。 奔跑过程中，双腿肌肉持续收缩，如同“泵”一样帮助血液回流心脏。如果冲线后突然停止运动，腿部肌肉的泵血作用骤然减弱，血液容易淤积在下肢，导致回心血量减少、血压下降，进而出现头晕、眼前发黑，甚至短暂晕厥。

这种情况不一定意味着心脏骤停，但同样需要现场医疗人员评估，不能简单认为只是“跑累了”。

另一种则是更为危险的心脏骤停。 马拉松属于长时间、高强度耐力运动，尤其在最后几公里，如果为了冲刺成绩盲目加速，心率和心肌耗氧量会进一步增加。对于存在潜在心脏疾病的跑者来说，这种高强度负荷可能诱发严重心律失常，甚至心脏骤停。

因此，跑者冲线后不宜立即停下或长时间站立不动，在身体状况正常的情况下，应逐渐放慢速度，适当步行，让心率和血液循环逐步恢复平稳。如出现胸痛、明显头晕或其他异常症状，应立即停止活动并寻求医疗帮助。

跑步时出现这些信号，千万别硬撑

马拉松比赛中，如何识别心脏发出的危险信号？

易琼提醒，跑者尤其要警惕以下几种情况：

1. 出现胸痛、胸闷，或胸口有明显压迫感、压榨感；

2. 运动中头晕、眼前发黑，或曾有运动性晕厥史；

3. 心跳突然明显加快、节律紊乱，反复出现心慌；

4. 呼吸困难明显超过平时，或运动能力突然下降；

5. 本身患有心脏疾病，或家族中有人年轻时不明原因猝死。

一旦在跑步过程中出现上述异常症状，应及时停止运动，寻求现场医疗人员帮助，切勿为了成绩勉强坚持。

此外，赛前应保证充足睡眠，不要临时增加训练强度；如果出现发热、明显感染或身体状态不佳等情况，应谨慎评估是否参赛。比赛过程中要量力而行、合理补水，避免盲目追求配速和成绩。

赛道上有人突然倒地，记住这三个急救步骤

如果比赛现场有人突然倒地，身边的人应该怎么办？

易琼介绍，如果发现跑者突然倒地、失去意识，应立即判断其是否有正常呼吸。如果没有呼吸，或仅出现偶尔喘息的“叹息样呼吸”，应高度怀疑心脏骤停，立即启动急救。

第一步：立即呼救。 迅速拨打120，通知现场医疗人员，并请周围人员寻找最近的自动体外除颤器（AED）。

第二步：实施胸外按压。 让患者仰卧在坚硬平面上，将双手掌根重叠置于胸部中央、胸骨下半段，双臂伸直，垂直向下按压。成人按压频率为每分钟100—120次，深度约5—6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹，尽量减少中断。

第三步：尽快使用AED。 打开设备，按照语音提示贴好电极片，等待设备自动分析心率。如提示需要电击，确认无人接触患者后实施除颤，并立即继续心肺复苏，直到专业急救人员接手。

易琼强调，心脏骤停发生后，及时识别、立即进行心肺复苏并尽早使用AED，是提高抢救成功率的关键。

马拉松的意义不仅在于挑战自我，更在于健康地完成比赛。对于广大跑者而言，充分了解自身身体状况、合理安排比赛节奏、及时识别危险信号，才能让奔跑更加安全。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报