早筛查、早干预、早管控——2026年联合国糖尿病日健康科普

湖南日报·新湖南客户端 通讯员   匡后丽

每年11月14日是联合国糖尿病日。2026—2027年全球宣传主题为“Early Action on Diabetes”，官方中文表述为“早发现，早行动”。作为疾控科普工作者，我想结合慢病防控实际数据提醒大家：糖尿病的危害，很大程度上不在于“治不好”，而在于“发现得太晚”。把行动提前一步，结局会完全不同。

沉默的高血糖，最怕“发现晚”

当前，我国糖尿病患者约1.48亿人，其中49.7%、即超过7300万人尚未被确诊，占全球未确诊患者总数的近三成（数据来源：IDF《全球糖尿病地图》第11版，2025）。更值得警惕的是，糖尿病早已不是“老年病”：18—29岁人群患病率已达2.0%，30—39岁升至6.3%。2型糖尿病占患者总数的90%以上，早期几乎没有症状；大众熟知的“多饮、多食、多尿、体重减轻”，往往出现在血糖明显升高之后。沉默的高血糖每多隐匿一年，心、脑、肾、眼底和神经就多承受一年不可逆的损伤。

早筛查：成本最低，收益最高

根据我国最新防治指南，血糖筛查起始年龄已从过去的40岁下调至35岁。BMI≥24 kg/m²、男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常、长期久坐熬夜者，都属于高危人群，应每年至少筛查1次（数据来源：《中国糖尿病防治指南（2024版）》；《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》）。

需要特别注意：空腹血糖正常值应低于6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L；只要空腹血糖进入6.1—7.0 mmol/L区间，就已属于糖尿病前期，必须及时复查。指南还将糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%作为启动复查的筛查阈值。一次指尖血、一张化验单，就可能拦住一条通往并发症的路。

早干预：有扎实的中国证据

著名的大庆研究对糖尿病前期人群进行6年饮食加运动的生活方式干预，并随访30年发现：干预组糖尿病发病风险降低39%，心血管事件发生风险降低26%，全因死亡率降低26%（数据来源：大庆研究30年随访结果）。

落到操作层面，不必过度节食或盲目忌口：主食粗细搭配，减少精米白面和含糖饮料；每周至少150分钟中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳均可，配合每周2次抗阻运动；超重者以6个月内减重5%—10%为目标。国际糖尿病预防研究（DPP）显示，减重约7%可使高危人群发病风险降低约58%。控糖的核心不是“饿着”，而是让身体重新对胰岛素敏感起来。

早管控：管的不只是血糖

对于已确诊患者，“早管控”意味着规范执行“五驾马车”——饮食、运动、药物、监测、教育，五者缺一不可。尤其要摒弃“没症状就不用治”“血糖正常就停药”的误区。糖尿病的管理目标从来不只是“把血糖数字压下去”，而是保护心、肾、眼底和血管，让并发症来得更晚、更轻。

行动早一步，伤害少一步

糖尿病可防可控，前提是行动要早。35岁起查一次血糖，把腰围和体重管起来，确诊后不擅自停药、定期筛查并发症——每一步都不复杂，但每一步都在为未来的自己争取时间。早发现一步，早行动一步，伤害就少一步。

责编：宁坤粞

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