不痛不痒却确诊前列腺癌？体检PSA连年“亮箭头”被忽视，医生提醒：50岁以上男性应每年筛查

王嗲嗲退休后很注重养生，自我感觉身体非常健康。这几年，他每次体检，报告上血PSA那一项都带着一个向上的箭头。

他没当回事：不痛不痒，能有什么事？

直到最近，尿频、尿急、尿痛接连找上门，尿液里还出现了血丝，王嗲嗲慌了，立即来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。

申隆江主任医师检查发现：王嗲嗲前列腺特异性抗原（PSA）异常增高，正常是4ng/ml以内，而他的结果超过100ng/ml，膀胱里还长着五颗蚕豆大小的结石。最终，结合相关检查，王嗲嗲被确诊为前列腺癌。

一家人又慌又不解：不痛不痒，怎么会是癌？膀胱里又怎么会长出石头？

申隆江解释，前列腺癌早期症状隐匿，许多患者初诊时已经是中晚期或局部晚期，错过了最佳治疗时机。“早筛、早诊、早治”，是防治前列腺癌的关键。

早期筛查可捕捉癌变的“蛛丝马迹”

前列腺癌筛查主要有两个手段：

一是直肠指检，医生经直肠触摸前列腺的大小、质地，判断有无结节；

二是PSA（前列腺特异性抗原）筛查，通过抽血检查。

需要说明的是，PSA升高不等于一定是前列腺癌，前列腺增生、炎症等也可能引起数值升高；但发现异常后应及时就诊，由医生结合直肠指检、影像学检查等进一步明确。

谁该查？何时查？

一般建议50岁以上男性每年进行一次PSA筛查；有前列腺癌家族史的男性，建议从45岁起每年筛查一次。血清PSA＞4.0μg/L是临界值，超过这一数值需进一步检查。

日常还应注意低脂饮食、多吃蔬菜水果，不吸烟、不酗酒，适度运动，避免久坐。

规范治疗，全程管理

早期前列腺癌患者经规范治疗，预后通常较好；中晚期患者通过以内分泌治疗为基础的多学科综合治疗，也能获得较好的生存获益。

申隆江主任医师提醒，前列腺癌的防治需要从筛查、诊断、治疗到康复的全程管理，并根据患者情况制定个体化方案。长沙市第四医院泌尿外科设有“肿瘤门诊”，为患者及家属进行检测报告解读和治疗咨询；精准的影像学检查有助于尽早发现转移病灶，为多学科综合治疗争取时机。

通讯员 袁彪 钱晓辉

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来源：大众卫生报·客户端