视力模糊不一定是老花，小心糖尿病悄悄“偷”走清晰视线

三湘都市报·新湖南客户端11月6日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 谌瑶 陈安妮）不少人出现视物模糊、视力下降，总当成老花眼或是用眼疲劳，殊不知有可能是糖尿病在损伤眼睛。11月6日，记者从湖南中医药大学第二附属医院了解到，该院眼科主任、主任医师方家华接诊了一名视频模糊9个月的患者，被糖尿病性视网膜病变困扰。

视力模糊9个月 原是糖尿病损伤眼底

47岁的张先生，此前已经存在血糖代谢异常，但一直忽视眼底筛查。近9个月来，他感觉自己双眼视物越来越模糊，视力持续走低，已经干扰到日常生活，才前往医院就诊。

经过眼底系列检查，张先生确诊为2型糖尿病性视网膜病变。

“糖网”：糖友身边的隐形“光明小偷”

医生介绍，糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病十分常见的微血管并发症，也是造成成年人视力受损的重要元凶。

长期高血糖会伤害视网膜上密密麻麻的微小血管，造成血管渗漏、出血、闭塞，引发视网膜缺血、渗出、黄斑水肿。随着病情加重，眼底会长出脆弱的新生血管，极易破裂出血，诱发玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，带来不可逆的视力损伤。

方家华特别提醒：糖网早期大多没有痛感，视力也可能看不出异常。很多人自我感觉看得清楚，但是眼底已经出现病变，不能靠视力好坏判断眼底健康状况。

微创玻璃体腔注药，精准对抗眼底病变

方家华解释，针对糖网，医生会结合病变分期、黄斑情况、有无新生血管等制定个性化方案。玻璃体腔注药术是治疗糖尿病黄斑水肿、部分增殖性糖网的重要微创手段。

在严格无菌操作下，把药物注入眼球玻璃体腔，抑制异常新生血管，减轻渗漏与黄斑水肿，以此稳定、改善视力。该治疗创口小，一般不用缝合，但并非打一次就可以根治，部分患者需要多次注射，并且定期复查。

如果发展到严重增殖病变、眼底大出血、视网膜脱离，还需要搭配视网膜激光光凝、玻璃体切除等手术。

守住眼底光明，糖友牢记这四点

糖尿病性视网膜病变可防可治，专家提醒，核心在于早发现、早干预，糖友要做好这几件事守护眼底健康：

1. 严控血糖血压血脂：遵从医嘱用药，定时监测血糖，把血糖维持在合理区间，同时管控血压、血脂，减少多重因素伤害眼底血管。

2. 定期眼底筛查，勿等视力下降才就医：2型糖尿病一经确诊就要做眼底检查；1型糖尿病建议确诊5年后启动筛查；妊娠期糖尿病也要遵医嘱完成眼底评估，后续按照检查结果听从医生安排定期复查。

3. 眼部异常及时就诊：一旦发生视物模糊、眼前黑影飘动、看东西变形、视力骤降，不要简单归为视疲劳、年纪大，尽快到眼科就诊。

4. 治疗后坚持随访复查：已经确诊糖网，要遵从完整治疗方案，就算视力好转，也不能擅自停止治疗、中断复查。

作者：李琪

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来源：三湘都市报