怀化市肿瘤医院疼痛骨病科完成全市首例骨盆肿瘤整块切除+3D打印定制骨盆假体置换重建术

近日，怀化市肿瘤医院疼痛骨病科为一名骨盆肿瘤、合并病理性骨折与2型糖尿病患者，成功实施怀化市首例骨盆肿瘤整块切除+3D打印定制钛合金骨盆假体置换重建术。术后患者恢复良好，康复出院。

患者因外伤后右髋疼痛，来到怀化市肿瘤医院疼痛骨病科就诊。然而，在影像检查中，医生意外发现患者骨盆大面积溶骨性骨质破坏，并非单纯骨折，而是肿瘤侵蚀导致的病理性骨折。行进一步影像学及穿刺活检检查后，考虑为骨盆巨大肿瘤，骨盆受累区域溶骨性破坏、骨皮质变薄，骨盆结构严重受损，若不及时干预将破坏骨盆稳定性与下肢负重功能。

由于骨盆解剖复杂、神经血管密集，传统手术存在截骨精度差、假体匹配度低、肿瘤残留等隐患。怀化市骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员、怀化市肿瘤医院疼痛骨病科彭湘霖主任医师组织多学科讨论，最终制定了数字化精准医疗方案：基于CT数据三维重建病灶，术前设计并3D打印专属截骨导板与多孔钛合金定制假体，精准规划截骨边界与螺钉通道，模拟手术全过程。假体接触面采用仿骨小梁多孔结构促进骨长入，预留钉道与软组织缝合孔保障稳定与肌群功能重建。

术中，彭湘霖主任医师精密操作，妥善保护坐骨神经、臀上血管及骨盆区域主要血管束，依靠3D打印截骨导板精准截骨，将肿瘤及受累骨整块切除，术中冰冻病理回报切缘阴性。随后，彭湘霖主任医师为患者顺利植入定制假体，以7枚螺钉稳稳固定，C臂透视证实假体贴合紧密、钉道精准，骨盆解剖形态与生物力线恢复，手术圆满成功。

术后复查显示假体位置妥帖，与骶骨及残余骨盆对位良好，患者右下肢感觉运动功能趋于正常，切口愈合顺利，康复出院。

在此，彭湘霖主任医师提醒大家，骨盆肿瘤在早期较为隐匿，若出现不明原因髋臀部持续疼痛、夜间痛或轻微外力后骨折，应尽早就医确诊，切勿当作普通扭伤或劳损而延误治疗。

（周涛 张慧雯 邹南方）

作者：周涛 张慧雯 邹南方

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来源：新湖南客户端

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