1000堂直播公开课！“微创湘军”勇闯肝胆胰“禁区”

湖南日报11月5日讯（通讯员 蒋晓 全媒体记者 周倜）今天，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）尹新民劳模创新团队第1000台复杂高难腔镜手术直播顺利完成。自2018年7月11日开启首台《镜鉴直播》以来，团队已完成1000台复杂高难腔镜手术，总腔镜率99.6%，直播累计观看人次突破382万人次，覆盖全球50多个国家和地区，为全球肝胆外科学术发展贡献了积极的湖南智慧。

第1000台手术患者，是57岁的吴先生，来自广西。因此前接受移植肝手术后，自身解剖结构已发生改变，其肝门部粘连极其致密，且患者长期服用免疫抑制剂、又合并糖尿病，组织愈合能力差，肝移植术后再次胆道手术，被列为微创手术“禁区中的禁区”。

当日上午9时，在麻醉科和手术室默契配合下，尹新民教授与吴一飞教授，在3D4K腹腔镜下，为吴先生实施腹腔粘连松解、胆道探查、肝门胆管切开成形、双镜联合取石、肝胆管盆-空肠Roux-en-y内引流术。

面对如“水泥浇筑”般的腹腔致密粘连和变异的解剖结构，团队凭借丰富的经验、成熟的腔镜微创技术，快速分离粘连，细致解剖理清组织结构，精准定位胆管，找到狭窄，避开血管在狭窄以上安全切开肝门及左右肝管，彻底清除结石，再应用尹氏胆管整形法对切开如花瓣的胆管进行拼合成形“盆”状，最后将60cm长小肠制成“桥袢”替代胆管，与“肝胆管盆”吻合相接。

手术依旧采取直播形式，供全球同行参考、借鉴、讨论。最终历时2.5小时，出血仅30ml，获得成功，再彰显“微创湘军”的硬核实力。

第1000台，是个新的时刻。过去8年间，尹新民及其团队所做的手术直播，涵盖肝胆胰脾所有外科疾病及除肝移植外所有术式，腔镜手术率达99.6%，居全国第一。不少同行一致认为，直播病例不刻意选择、镜头无剪辑，过程不掩饰，从粘连分离、解剖入路，到出血控制的应急处理，全部摊开供所有人即时观看，值得点赞和推崇。

“直播手术真正的意义不在数字多少，而在于向世界打开视窗，向世界展示中国技术，发出中国声音，播下微创技术的种子，让更多医生、与时俱进，积极参与，更好为人民健康保驾护航。”尹新民说。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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