冷空气“上线”感冒增多 别着急吃抗生素

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 毛盼 詹香晗

立冬将至，冷空气接连来袭，昼夜温差拉大，咳嗽、流涕、咽痛、发热的市民明显增多。不少人一患上感冒，就自行吃上阿莫西林、头孢等抗生素，甚至觉得输液、用抗生素才能好得快。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）药学部负责人郭思维提醒：感冒发烧不等于细菌感染，盲目使用抗生素不仅无效，还暗藏用药风险。

感冒发烧，就一定要吃抗生素吗？

降温本身并不会直接导致感冒，真正引起感冒的是病原微生物，尤其是各种呼吸道病毒。普通感冒属于自限性疾病，通常依靠自身免疫力就能逐渐恢复。发烧、咳嗽、咽痛、流涕等症状，只是身体应对感染时的反应，不能单凭这些表现判断是否需要使用抗生素。

病毒感染：常见于普通感冒、流感和新冠感染等，抗生素对病毒没有直接杀灭作用。

细菌感染：部分细菌性肺炎、链球菌性咽炎等，在符合治疗指征时，医生可能会使用抗生素。

抗生素只对细菌感染有效，对普通感冒、流感、新冠等病毒感染没有直接治疗作用。只有当医生结合症状、查体和必要的检查，判断存在细菌感染，如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎、细菌性鼻窦炎等，才可能考虑使用抗生素。

抗生素究竟是什么？为什么不能随便吃？

抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，如阿莫西林、头孢类药物、阿奇霉素等，都属于临床常用的抗菌药物。但它们并不是治疗所有感染的万能药，更重要的是，不合理使用抗生素还可能带来以下问题：

1.增加药物不良反应风险：可能出现恶心、腹泻、皮疹等，个别人还会发生严重过敏反应。

2.增加细菌耐药的风险：滥用抗生素会让耐药细菌更容易存活和传播，使以后真正需要抗生素时，治疗效果下降。

3.影响正常微生物群落：抗生素可能误伤肠道等部位的有益菌，影响人体正常菌群平衡，增加腹泻、消化不适等问题。

因此，抗生素不是感冒药，更不是退烧药。不需要使用时不使用，需要使用时规范使用，才是真正科学的用药方式。

感冒发烧，应该如何科学应对？

如果出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛或轻度发热等症状，但整体状态尚可，可以先采取以下措施：

1.充分休息，避免过度劳累：保证充足睡眠，适当减少工作和运动强度，有助于身体恢复。

2.适当补充水分：发热、出汗以及呼吸道分泌物增加，都可能使身体水分丢失。可以适量饮用温水、汤类等，维持正常水分摄入，不必强迫自己大量饮水。

3.合理使用退热药：如果发热伴有明显头痛、肌肉酸痛或身体不适，可以在医生或药师指导下，合理使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热镇痛药。需要注意药物剂量和使用间隔，避免重复服用含有相同有效成分的复方感冒药。儿童用药尤其需要根据年龄、体重和说明书确定剂量，不宜自行套用成人用药方案。

4.做好呼吸道症状护理：鼻塞、流鼻涕时，可以使用生理盐水鼻喷剂缓解症状；咽喉不适时，可以适当饮用温水。咳嗽时也可以根据年龄和具体情况采取相应的对症措施。

5.不要急于追求快速退烧：发热是感染过程中可能出现的正常生理反应。退热治疗的重点是缓解不适、维持正常休息和水分摄入，而不是一味追求体温立即恢复正常。

此外，如果怀疑感染流感或新冠，尤其是老年人、孕妇、免疫功能低下者以及患有慢性基础疾病的人群，应及时就医评估。部分患者可能需要尽早接受抗病毒治疗，不能因为自行服用了抗生素而延误治疗时机。

感冒后出现哪些情况，需要及时就医？

虽然大多数普通感冒可以自行好转，但并不意味着所有发热、咳嗽都可以在家观察。如果出现以下情况，应及时就医：

1.呼吸异常：出现呼吸困难、呼吸急促、胸痛或明显胸闷。

2.持续发热：发热持续超过4天，或高热不退、整体状况明显变差。

3.症状反复加重：原本已经好转，随后再次出现发热、咳嗽加重等情况。

4.病程较长：症状超过10天仍没有改善。

5.出现脱水表现：明显口干、尿量减少、精神状态变差等。

6.基础疾病加重：原有心肺疾病、糖尿病等慢性疾病出现明显恶化。

对于婴幼儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者，应更加谨慎。其中，3个月以下婴儿体温达到38℃或以上，应立即就医评估。如果出现严重呼吸困难、意识障碍、抽搐等情况，应立即寻求急诊救治。医生会根据病史、体格检查以及必要的血常规、病原学检测或影像学检查，判断感染的可能原因，并决定是否需要使用抗生素。

立冬在即，做好这些事，减少呼吸道感染风险

与其生病后盲目用药，不如提前做好预防：

1.注意保暖：根据气温变化及时增减衣物，避免长时间受凉。

2.保持通风：定期开窗通风，减少室内空气污染和病原体积聚。

3.勤洗双手：尤其是在外出回家、饭前便后以及接触呼吸道分泌物后。

4.保持良好生活习惯：保证睡眠，均衡饮食，适度运动，维持良好的身体状态。

5.做好个人防护：呼吸道感染高发期间，尽量避免前往过度拥挤、通风不良的场所；出现呼吸道症状时，注意佩戴口罩，减少与他人近距离接触。

6.及时接种疫苗：根据自身年龄、健康状况和当地接种建议，及时接种流感、新冠等相关疫苗。

发烧不等于细菌感染，感冒不等于需要抗生素。抗生素是治疗细菌感染的重要武器，但只有在真正需要的时候合理使用，才能发挥应有的作用。科学识别病因、合理用药、及时就医，才是秋冬季节守护健康的正确方式。

责编：李传新

一审：张春祥

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来源：湖南日报