当胃“越位”闯入胸腔 微创手术为她修好反流“阀门”

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 曹子尧

反酸烧心、咽喉总有异物感，被这些不适纠缠一年的孙娭毑(化名)终日寝食难安。她先后辗转多家医院，服用消炎、护胃药物调理，可进食后反胃的情况一直没有明显好转。

在长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)完成系列检查后，病因终于明确：孙娭毑患上食管裂孔疝合并反流性食管炎，通俗来讲，就是一部分胃“越位”跑进了胸腔。

普通外科二十四病室(胃肠疝外科)主任李江宁介绍，食管裂孔疝是腹腔脏器(以胃最为常见)经由膈肌上的食管裂孔突入胸腔引发的疾病。该病极易诱发胃食管反流，典型表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。如果长期得不到规范干预，还可能继发食管溃疡、消化道出血，甚至有恶变风险，严重拖累患者生活质量。

对于食管裂孔疝合并胃食管反流，单纯保守治疗往往效果有限。结合孙娭毑的病情，李江宁团队完成充分术前评估与多学科研讨后，制定微创手术方案，为她施行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。

手术仅需在腹部建立数个微小操作孔，医生精细修补扩大松弛的食管裂孔，同时用胃底360度包绕食管下段，重新构建食管下括约肌的 “阀门” 结构，从根源阻断胃内容物向上反流。

术后，孙娭毑反酸、烧心、咽部异物感等不适显著缓解，一周就顺利康复出院。

李江宁提醒，食管裂孔疝容易出现误诊、漏诊，病情常常反复、持续加重，不少患者长期受反酸烧心困扰，正常生活备受影响。

腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术，是目前治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的公认“金标准”术式，具备创伤小、出血少、恢复快、术野清晰、解剖操作精准等优点。如果市民反复出现反酸、烧心、咽部异物感等相关症状，建议及时就诊，完善胃镜、腹部CT等检查，尽早规范治疗，改善生活质量。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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