糖友冬天别乱泡脚！暖脚≠烫脚，小心糖尿病足找上门

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 唐莉 秦璐

天气转冷，不少糖尿病患者喜欢睡前泡热水脚驱寒暖身。但很多人并不清楚，这看似寻常的暖身方式，对糖友而言潜藏着糖尿病足、甚至截肢的风险。

62岁的刘哲(化名)罹患2型糖尿病12年，血糖控制一直不理想。入秋后，他常常感觉双脚冰凉发麻，每晚坚持热水泡脚。因为糖尿病引发足部感觉减退，他没能感知水温偏高。第二天双脚起了水泡，他自行挑破、外涂药膏，没有进一步处置。等到第三天伤口红肿流脓，才前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊，确诊为糖尿病足合并感染，经过规范救治，病情逐步好转。

“像刘哲这样的患者，每到冬天都会明显增多。”内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，冬季气温骤降，糖尿病足进入高发季。对普通人来说，手脚冰凉、轻微干裂不过是秋冬小困扰；但对糖尿病患者而言，足部每一处微小损伤都可能暗藏巨大风险。

邵挥戈分析，刘哲的遭遇并非偶然，而是两个问题叠加的结果。一方面，长期高血糖持续侵蚀下肢末梢神经，导致足部痛觉、温度觉减退，烫伤、冻伤难以第一时间察觉——刘哲感觉不到水温过高，正是神经病变的表现。另一方面，高血糖同时损伤下肢微血管，加上天气转凉后血管收缩、血流减慢，足部血液循环变差、皮肤屏障脆弱，一旦破皮、裂口、起泡，伤口极难自愈，容易迅速发展为红肿、溃烂、感染，严重者足部坏疽，甚至面临截肢。刘哲挑破水泡后未规范处理，恰恰给了感染可乘之机。

“糖尿病足可防可控，关键在于细节。”邵挥戈提醒，秋冬季防治糖尿病足，要守住“四条日常准则”：

一是严控血糖、血压、血脂。稳定代谢是护足基础，可减少血管神经持续损伤。

二是科学取暖护脚。泡脚水温控制在37—40℃，时长不超过10分钟，泡脚前务必用水温计测水温。尽量避免使用热水袋、电热毯长时间取暖。避免长时间近距离烤火，以防局部温度过高而烫伤。

三是每日自查双脚。重点查看足底、趾缝、指甲边缘，排查干裂、破皮、红肿、水泡，发现微小伤口立即规范消毒、及时就医。

四是穿着宽松透气的纯棉鞋袜，避免磨脚、挤压足部，外出做好保暖防冻伤。

邵挥戈强调，寒冷天气切勿凭体感取暖、凭经验处理伤口。糖友坚持日常养护、规避误区、早发现早干预，就能有效规避足部病变风险，安稳过冬。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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