咳嗽超过2周警惕肺结核 专家支招科学防治方法

大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯（记者 许建 实习记者 巫晓妮 通讯员 黄璨 何睿）11月4日，湖南省卫生健康委召开“时令节气与健康湖南·立冬篇”新闻发布会。会上，湖南省结核病防治所防治部主任医师徐祖辉提醒，立冬后呼吸道疾病高发，肺结核与感冒、流感症状相似、极易混淆，公众要警惕久咳不愈，科学识别、规范防护。

隐匿传播，密闭空间风险高

徐祖辉介绍，冬季天气寒冷，居民大多关门闭窗，室内通风较差，而肺结核依靠空气飞沫传播，患者说话、咳嗽排出的结核菌容易在密闭空间蓄积，进而增加感染概率。

肺结核传播十分隐匿。不同于流感感染后很快发病，结核菌感染后的潜伏期至少1~2个月，约90%的感染者终身不会发病，很多人感染后毫不知情。加之冬季咳嗽人群较多，不少患者把结核咳嗽当成普通感冒，迟迟不就诊，容易在家庭、办公室等场所造成聚集性传播。

学会鉴别，咳嗽两周是关键信号

普通感冒、流感起病急促，常伴有鼻塞、流涕、咽痛，一般一周左右逐步好转，流感还会突发高热、全身酸痛。肺结核则属于慢性感染，常规感冒、支气管药物对其咳嗽往往效果不佳。

徐祖辉表示，肺结核的核心识别信号是咳嗽咳痰持续两周以上，还可能伴有痰中带血、午后低热、夜间盗汗等表现，也有部分感染者没有明显症状，仅在胸片检查时才发现病灶。业内因此通俗总结为“咳嗽2周还没好，原因要把结核找”，公众不妨以此对照自身或身边人，及时辨别。

科学防护，稳住自身免疫力

目前肺结核还没有特效疫苗，出生时接种的卡介苗只能预防儿童重症结核病，不能预防感染，对成年人无效。主要预防措施是避免与结核菌接触：家庭居室、办公场所要加强通风，少去网吧等人群密集、通风不良的场所。

结核菌容易侵犯免疫力低下人群，如老年人、糖尿病患者、学习压力大的学生等。徐祖辉建议，平时要加强营养、适当锻炼、不长期熬夜，糖尿病患者要做好血糖管控，把自身免疫力稳住，是抵抗结核病的基础。

规范治疗，可治愈且勿自行停药

如果确诊肺结核，也不必恐慌。徐祖辉介绍，规范治疗基本可治愈，通常治疗1至2个月后传染性便大幅降低、症状明显改善，切记不能自行停药，治愈后可完全回归正常生活。

患者治疗期间外出应佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时做好遮挡；其密切接触者要主动前往医院进行结核病筛查，切实保护身边人。

徐祖辉提醒，公众可对照“咳嗽2周还没好，原因要把结核找”及时辨别，一旦出现久咳不愈等症状应及时就诊，日常做好通风与个人防护，筑牢健康防线。

责编：袁小玉

一审：许建 实习编辑：巫晓妮

二审：王璐

三审：田雄狮

来源：大众卫生报