骨科：11岁女孩长期啃手 诱发骨髓炎

大众卫生报·新湖南客户端11月4日讯（通讯员 莫莎莎 刘尧喜 曾珊 易银芝）不少孩子有啃咬手指、指甲的习惯，多数家长认为只是普通坏习惯，无伤大雅。殊不知，频繁啃咬指尖会破坏皮肤屏障，暗藏严重感染风险。近日，湖南省儿童医院骨科接诊一名11岁女孩贝贝（化名），因长期啃咬手指诱发指骨骨髓炎，指尖肿胀化脓、疼痛难忍，经专科规范治疗后，目前病情平稳、逐步康复。

据家长介绍，20余天前，贝贝咬指甲之后左手食指出现轻度红肿，家人带她到当地诊所就诊，外用林可霉素利多卡因软膏，但手指红肿反复，后续逐渐形成脓肿。当地医院X线检查提示左手食指远节指骨感染，医生建议转诊至湖南省儿童医院骨科接受治疗。

贝贝自小便养成啃指甲的习惯，写作业、紧张焦虑、思考问题时都会不自觉啃咬指尖，多年反复啃咬导致手指指甲“干干净净”。此前家长虽多次提醒，但始终未能彻底纠正。医生查体后发现，贝贝指尖软组织明显肿胀、压痛剧烈，X线显示远节指骨出现虫蚀样骨破坏确诊为指骨骨髓炎。

图为贝贝的食指远节指骨出现虫蚀样骨破坏​。

湖南省儿童医院骨科一病区主任谭谦表示，儿童手部日常接触大量细菌，口腔内同样含有多种致病菌，长期啃咬手指会反复破坏指尖娇嫩的皮肤屏障，细菌趁机侵入皮下软组织，快速繁殖引发急性化脓性感染。若延误治疗，感染会持续向深部蔓延，不仅加重软组织坏死，还可能侵袭指骨，进一步发展为指骨骨髓炎，严重时影响手指发育、外形及手部功能，给孩子造成长期影响。

儿童啃咬指甲、撕倒刺等行为，除不良习惯外，多与学业压力、情绪紧张、焦虑不安、专注力代偿相关，部分孩子也与微量元素缺乏、手部不适有关。家长切忌简单粗暴批评指责，应耐心疏导孩子情绪，及时干预不良习惯，做好手部卫生。

日常生活中，家长需密切关注孩子手部状态，若指尖出现破皮、红肿、发热、跳痛、肿胀加剧等情况，切勿自行挤压、挑破脓包，避免感染扩散，应及时前往儿童骨科就诊，早发现、早干预、早治疗，守护孩子指尖健康。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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