感冒与流感傻傻分不清？专家提醒：最好的防御是接种疫苗

秋冬季是呼吸道感染的高发期。每年这个时候，不少人就接连出现发热、咳嗽、流涕等症状。虽然感冒和流感都属于呼吸道疾病。但在症状、病因、治疗和预防等方面却存在着显著的差异，正确区分感冒和流感，对于及时采取适当的治疗措施和预防传播至关重要！

怎么正确区分感冒和流感、发热如何处理、哪些信号必须紧急送医，这些都是我们在日常生活迫切想要了解的问题。对此，湖南省胸科医院综合门诊部主任、主任医师李升炉为我们一一解答。

正确区分感冒和流感

“多数病人对于流感，或是普通感冒，常常是分不清的，两者都有发热、咳嗽、流鼻涕的表现，表面看上去十分相像，很容易混淆。”李升炉表示，“感冒”是由上百种不同的病毒引起的，最常见的是鼻病毒。流感也是感冒的一种，流感与普通型感冒的临床区别在于，普通型感冒临床多表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、轻度发热等情况，主要是以上呼吸道为主。流感主要的临床表现是全身性的表现，如发热以高热为主，有全身乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳喘等症状，反而打喷嚏、流鼻涕、咽痛等症状不是特别的突出。

临床上典型的流感发病迅猛，体温常常骤然烧至39—40℃，浑身酸痛、精神萎靡等全身症状十分突出，相比之下，鼻塞、流鼻涕这类鼻部症状反而比较轻。但临床情况远比想象复杂，流感并不全是高热。

“部分患者感染流感后症状轻微或无症状，与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。”李升炉提醒，只依靠肉眼观察症状，没有办法做到精准区分两种疾病。如果出现发热，特别是老年人、儿童和免疫系统较弱的人群，建议在发热满24小时后前往医院完善流感专项检测，借助医学检查，才能得到准确的诊断结果，切记不要凭经验自行判断，避免误判耽误护理与治疗。

遇到这六种情形，应立即就医！

不少患者，尤其是老年人、儿童和免疫系统较弱的人群，在生病后的居家观察过程中，容易忽略重症预警信号。因此，大家一定要学会识别重症流感的危险信号。

“需要注意的是，一旦出现这六种情形中的任意一条，应立刻送往医院就诊，千万不能硬扛，不是所有发热感冒都可以在家护理。”李升炉强调。

一是出现40℃超高热，或是39℃以上高热持续超过3天；二是呼吸明显增快；三是安静状态下指氧饱和度≤93％，患者嘴唇周围发青发紫；四是鼻翼扇动、胸廓软组织凹陷、喘息、喘鸣，呼吸困难；五是发生抽搐、意识不清等惊厥表现；六是不愿进食，小便量变少，已经出现脱水迹象。

另外，流感病情变化快，儿童尤其是低龄儿童，家长千万不要抱有侥幸心理，发现异常及时就医，才能规避风险。

不要一发热就赶紧降温

“不少人一出现发热就赶紧把体温压下去，觉得只要不发烧就安全，这其实是一个常见误区。发热是身体的防御信号，不是疾病。”李升炉表示，以儿童为例，儿童正常体温在36—37.3℃，超过37.3℃即为发热，发热正是机体调动免疫系统对抗病毒、细菌的过程，不必谈“烧”色变。

居家用药要把握尺度，一般体温超过38.5℃，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等儿童混悬制剂退烧；有过高热惊厥病史的孩子，用药关口要提前，体温到38℃就可以服用退烧药。“家中有小孩，这两类退烧药建议常备。带孩子外出就医途中，如果已经高烧超过38.5℃，可以先服用退烧药再出发，减少高热带来的风险。”

生活中，偶尔会见到家长给发热的孩子盖厚被子发汗，这是不妥的。儿童散热功能不完善，捂汗热量散不出去，体温越捂越高，极易诱发高热惊厥。

因此，对于反复发热的孩子，护理同样大有讲究。可以选用35℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，也可以洗温水澡进行物理降温；切忌用滚烫热水泡澡，避免刺激体温急剧升高。

最好的防御是接种疫苗！

“流感疫苗是抵御流感的有效武器，没有接种禁忌证的孩子，建议每年都按时接种。每年秋季是接种的黄金窗口期，能够最大程度降低感染流感以及发生重症的风险。”李升炉表示，6月龄以上的所有人，只要没有禁忌证，都建议接种流感疫苗，与其生病后慌忙应对，不如提前做好预防，减少呼吸道感染找上门。

我省今年已启动农村地区“一老一小” 流感疫苗免费接种工作，农村地区65周岁及以上老年人（含农村户籍、常住农村及农村养老机构老人）、农村地区义务教育阶段在校中小学生（小学一年级至初中九年级）可免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗。不在免费接种范围的居民，可遵循知情自愿原则自费接种。

值得注意的是，接种流感疫苗不能100%保证不得流感，但它是预防流感最经济、最有效的手段。它能极大降低感染风险，即使不幸中招，也能显著减轻症状，防止发展成重症、住院甚至死亡。

李升炉提醒，秋冬季属于呼吸道感染高发期，日常保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所，可以有效减少流感的感染和传播。

湖南省胸科医院 杨正强

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端