天冷血管“缩紧”？医生提醒：穿暖、吃对、动起来

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 袁静 梁帅兵

眼下，秋冬气温频繁“断崖式”下降。低温与心血管事件之间的关联已有大量证据支持，寒冷时，心力衰竭、急性心梗和脑血管病的急诊住院风险均显著上升。

11月3日，湖南省人民医院介入血管外科脑血管病组康超文主任提醒，寒冷刺激引起外周血管收缩、交感神经兴奋，血压升高、心脏负荷加重；同时冬季活动减少、饮水不足，血液黏稠度增加，血栓风险也随之上升。

康超文建议，想让血管平稳过冬，不妨从“穿、吃、动”三件事入手。

注意关键部位的保暖，是守住血管“第一道防线”。康超文介绍，头部、颈部、手脚等末梢血管集中部位是保暖重点。外出戴好帽子、围巾、手套，穿保暖鞋袜，避免脚踝裸露。室内外温差大时，进门后给身体10—15分钟适应时间，不要立刻脱外套；尤其避免从寒冷户外一进门就洗热水澡，此时血管尚处于收缩状态，突然遇热扩张可能引起血压波动和不适。

饮食上应遵循“低盐、低脂、控糖、高纤维”原则。例如，减少肥肉、动物内脏和油炸食品的摄入；增加燕麦、蔬菜、全谷物等膳食纤维来源；适量摄入深海鱼、坚果中的不饱和脂肪酸，有助于保护血管内皮。成人每日食盐摄入量不超过5g。饮水方面，健康成年人冬季可参考每日1500—2000ml温水，少量多次饮用；但心功能不全、肾功能不全或正在服用利尿剂的人群，饮水量应遵医嘱个体化调整。

康超文提醒，所谓“喝酒暖身”，其实是一种错觉。酒精可扩张皮肤血管，带来短暂温热感，但同时加速体表散热，并不能真正提高核心体温，随后还可能引起血压反弹升高，高血压患者尤其要避免。

科学动起来，是激活血管“循环加速器”。康超文提醒，冬季运动的第一原则是避开清晨低温时段。清晨6—10点左右本身就是心血管事件的高发窗口，叠加低温刺激，风险进一步升高。

“优先选择上午10点后至下午气温回升时进行户外活动。运动类型以快走、慢跑、太极拳、八段锦等温和有氧运动为主。”康超文建议，热身须保持在10—15分钟，让关节和血管逐步进入状态，但热身不能替代运动前的安全自查：若收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg，或伴有胸闷、头晕，当日不宜运动并建议进一步咨询医生。

此外，一旦运动中出现胸痛、明显胸闷、呼吸困难、头晕或出冷汗，应立即停止并就医。久坐人群每小时可起身活动数分钟，做踮脚、踝泵、拉伸等动作，促进下肢血液回流。

值得注意的是，冬季“三高”人群的风险管理除注意调整生活方式外，还务必记住按时服药、不自行停药换药，血压、血糖、血脂的定期监测不能中断。若出现胸部压榨性疼痛、单侧肢体麻木无力、口角歪斜或说话不清，应立即拨打120，这些可能是心梗和脑卒中的前兆信号。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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