两年双向奔赴，不负坚持！14岁重度脊柱侧弯女孩，成功避开手术之路

大众卫生报·新湖南客户端11月3日讯（通讯员 汪利威 陈安妮）在青少年脊柱侧弯诊疗中，40度以上重度侧弯，在临床指南中往往是手术干预的临界区间。很多家长在拿到重度侧弯诊断结果时，都会陷入两难：手术担心创伤、恢复期长、影响孩子生长发育；保守干预，又害怕控制不住角度、持续进展。

在湖南省中医院脊柱侧弯门诊，有这样一位14岁重度侧弯女孩，用整整两年的坚持、两家医院接力式规范管理，走出了一条“不用手术刀、稳步控弯、逐步改善”的康复之路。

一纸重度诊断，是全家最难的抉择

故事始于2024年国庆。

年仅14岁的女孩，在省内一家省级医院确诊：腰部主弯Cobb角达50度，属于重度脊柱侧弯。

从医学专业角度来看，50度重度侧弯进展风险极高，尤其正值青春期快速发育阶段，侧弯很可能持续加重。

当时临床给到的主流建议，是手术干预矫正。面对“开刀”两个字，孩子害怕，家长更是万分纠结。他们深知脊柱手术风险大、创伤大，对于正值花季、还在长身体的孩子，影响深远。

抱着“再试一试保守干预”的初心，家长拒绝了手术方案，选择先通过支具矫正+基础康复进行保守管理。

第一阶段稳住主弯，却遇次弯持续进展

在第一家医院三个月的规范支具干预下，女孩的脊柱迎来了第一个好消息：腰部50度主弯成功稳住，不再继续进展。

但与此同时，新的问题出现：孩子胸部次弯仍在持续进展，体态不对称问题依旧明显。

对于重度侧弯而言，“稳住不进展”只是基础，家长更希望：在孩子骨骼闭合前，尽可能优化体态、缩小侧弯角度、最大化保留脊柱活动功能。为了寻求更系统、更全面的综合干预方案，2025年初，母女二人几经考量，最终选择来到湖南省中医院脊柱侧弯门诊，许小桦主任接诊后，为其开启中西医结合的精细化康复之路。

中西结合精准干预，两年坚持实现稳步逆转

相较于单一的支具佩戴，许小桦主任带领团队针对女孩重度、双弯、青春期进展风险高等特点，定制了专属个体化方案：孙氏正脊手法微调+个性化支具适配调整+现代康复功能训练；中医调筋骨、西医稳结构、训练固肌力，三者同步协同干预。不同于市面上单一推拿、单一训练的模式，科室全程遵循：先正骨调衡、再支具固定、最后肌力维稳的阶梯式干预逻辑。

在规律、不间断的系统管理下，孩子的脊柱状态一点点发生改变：佩戴支具状态下，腰部主弯从50度逐步降至25度，结构性失衡大幅改善。

今年国庆前夕，已满16岁的女孩，迎来了关键的脱支具24小时以上复查。最终复查结果令人欣慰：脊柱主弯稳定控制在40度以下，无反弹、无进展、体态持续改善。

两年时间，两家医院接力守护。从“50度重度侧弯、建议手术”，到如今成功避开手术、角度稳定可控。这份成果，离不开孩子日复一日的坚持佩戴、坚持训练，更离不开家长两年如一日的信任与配合。

重度侧弯≠必须手术！规范干预，才有更多可能

湖南省中医院脊柱侧弯门诊许小桦主任表示，在临床中，很多家长存在一个固有误区：超过40度的重度侧弯，就只能等着做手术。这一例追踪两年的真实典型病例，恰恰给出了不一样的答案：脊柱侧弯的治疗，从来不是“一刀切”。

重度侧弯是否需要手术，取决于进展速度、骨骼发育阶段、弯型特点、肌肉平衡状态等，而非单一角度数值。对于青春期重度侧弯患儿，通过及时、精准、个体化的中西医结合干预，长期、稳定、不中断的规范随访管理，完全可以实现控制进展、缩小角度、规避手术、保留脊柱活动度。