跨越“生命禁区”！衡阳市中心医院成功救治一例复杂颅底凹陷症患者

湖南日报·新湖南客户端11月2日讯（通讯员 吕骏贤）近日，衡阳市中心医院脊柱外科成功为一名20岁复杂颅底凹陷症患者实施高难度手术，解除脑干与脊髓致命压迫，帮助患者摆脱病痛困扰。此前，患者双下肢乏力、活动笨拙长达一年，辗转多家外地三甲医院未能明确病因，病情持续进展加重。直至来到衡阳市中心医院，才得以揪出潜藏的致病根源，重获康复。

该名年轻患者受下肢乏力、肢体活动笨拙困扰一年之久，多方求医却始终无法明确诊断，身体状况在等待中不断恶化。入院后，医院脊柱外科团队没有局限于双下肢乏力的表象，没有简单将病因归于腰椎、周围神经病变，凭借在脊柱畸形、颅颈交界病变领域丰富的临床经验，将诊疗思路聚焦于颅颈交界区。经完善影像学检查，确诊为颅底凹陷症，影像可见齿状突向上突入枕骨大孔，脑干腹侧、上段颈髓已出现明确压迫。

衡阳市中心医院骨科中心主任、脊柱外科主任钱军博士介绍，对于已经出现进行性神经损害症状的颅底凹陷症患者，手术是阻止神经功能继续恶化的唯一有效方式，保守观察会错失神经损伤可逆的宝贵治疗窗口。但颅颈交界区被业内称作脊柱外科的“生命禁区”，周边毗邻延髓生命中枢与椎动脉，解剖结构错综复杂，手术操作空间仅有毫米级别，容错率极低，稍有偏差便可能造成瘫痪，甚至危及生命。颅底凹陷症手术同时需要兼顾减压复位与骨骼固定重建，部分患者还合并寰枢椎脱位等其他枕颈部畸形，手术难度和风险进一步升高，属于脊柱外科顶尖难度手术。

为保障患者安全，在钱军博士的统筹部署下，苏光辉主任医师牵头，结合患者个体病情，制定了周密的个体化手术方案。手术团队在“生命禁区”内开展毫米级精细操作，顺利解除齿状突对脑干、脊髓的压迫，同时完成枕颈部稳定性重建，手术顺利完成。

术后经过精心治疗与护理，患者恢复情况良好，顺利出院。患者家属感慨万分，真切体会到此次诊疗来之不易，如若再延误治疗，后果不堪设想。家属表示，感谢衡阳市中心医院脊柱外科专家没有止步于表面症状，深挖查明真正病因，敢于挑战高风险手术，为患者解除病痛。

据悉，颅底凹陷症属于颅颈交界区骨性结构畸形，并非普通颈椎病。该病主要表现为枕骨大孔区颅底骨向颅腔内凹陷，枢椎齿状突抬高侵入枕骨大孔，挤占后颅窝空间，造成延髓、上段颈髓、低位颅神经及椎动脉受压牵拉。该病起病隐匿、进展缓慢，早期多仅表现为颈部不适、肢体乏力，随着病情发展，会出现肌力下降、行走不稳等情况，严重时可诱发枕骨大孔疝，直接威胁生命，延误诊疗将造成不可逆的神经损伤。

患者送来锦旗表达感谢​

此次复杂颅底凹陷症患者的成功救治，充分体现衡阳市中心医院脊柱外科对疑难脊柱疾病的诊断研判能力，以及开展高风险、高难度手术的过硬技术实力。今后，医院将持续深耕复杂脊柱疾病诊疗，不断提升医疗技术水平，让疑难病症患者在家门口就能享受到优质、高水平的医疗服务。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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