柿子上市季，当心 “吃” 出胃柿石！这些食用禁忌要记牢

文/图 湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 张玲 朱文青 詹香晗

又到柿子上市季，香甜软糯的柿子广受喜爱，但食用不当，可能诱发胃结石。近日，56岁的陈卫国(化名)就因吃下3个带涩味的柿子，引发胃结石，在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)接受微创治疗后康复。

（胃镜下可见直径约4-6CM的结石）

据陈卫国回忆，自己每年到了柿子成熟季，都会买来吃。10月26日上午，他一口气吃下了3个有点涩感的柿子，起初并没有任何不适，第4天开始就出现了上腹部胀痛，接下来的3天，腹痛持续加重，这才在家人陪同下来长沙市中心医院急诊科就诊，收入消化内科住院接受治疗。

据该院消化内科主任、主任医师申月明介绍，陈卫国入院后经过腹部CT及胃镜检查，发现其胃内有一枚直径约4-6CM的结石，追问病史并结合临床检查结果，医生判断他一周前吃下的3个柿子就是造成胃结石形成的“罪魁祸首”。

明确诊断后，科室团队制定了在胃镜下用圈套器将结石切割分次取出的治疗方案。完善术前准备后，医疗团队最终成功用这一“微创”方法将结石分次全部取出，术中发现结石已经由于反复摩擦损伤胃黏膜，如果再延误治疗，后果将很严重。术后患者腹痛消失。

申月明介绍，由进食柿子引发的胃结石又称胃柿石，是植物性胃石的一种，常由于进食大量未成熟的柿子形成的胃内结石，多见于胃肠动力偏弱的患者。一般情况下，正常食用柿子并不会形成结石，但以下5种情况易形成胃柿石：涩的柿子；生的柿子；同时食用柿子皮；空腹吃柿子；与含有大量蛋白质的水产品同食。

申月明强调，柿石如果一直留在胃中，在胃内不断摩擦，可造成胃炎、胃溃疡，甚至胃出血、穿孔。如果柿石进入肠道又无法顺利排出，则可能导致肠梗阻，严重的出现肠坏死、腹膜炎。“每年医院都会收治数例由于食用柿子过量或不当引发的柿石，以老年人、胃肠功能差的人群为主，市民如果在进食柿子后出现腹痛、呕吐、排便排气异常应引起警惕。”

申月明提醒，疑似胃柿石应及时就诊，在胃石没有变大前，处理相对容易，而且也可避免柿石进入肠道导致肠梗阻，使治疗变得更为棘手。一般在柿石形成初期，服用碳酸氢钠和碳酸饮料可以在胃石表面形成小气泡，促进胃石崩解，加速胃石松软。需注意的是口服碳酸氢钠片，溶解度较差，一定要嚼碎后服用。另外口服胰酶肠溶胶囊也能起到一定的溶解柿石的作用。对于病史较长、胃柿石质地较硬的患者，或者结肠内的粪石，一部分可采用胃镜下活检钳、激光碎石、圈套器切割碎石等方法将结石取出。还有一部分因为结石过于巨大、坚硬，尤其是肠道内粪石，则需要进行外科手术才能取出，因此，正确预防、早期发现、早期处理非常重要。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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