邵阳市中心医院成功开展俯卧位经背腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

湖南日报·新湖南客户端（通讯员 唐颖 阳媚 罗启占 李盈）日前，邵阳市中心医院南院区手术室传来喜讯：在泌尿外科二区主任黄初阳的带领下，该团队成功完成全市首例俯卧位经背腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，为患者解除病灶的同时，也为邵阳地区肾上腺疾病诊疗提供了全新路径。

患者是一名中年女性，因体检发现左侧肾上腺占位入院。经影像学、内分泌等系列检查，确诊为左侧肾上腺腺瘤，具备明确手术指征。据介绍，传统肾上腺手术多采用经腹或侧卧位经腰入路，虽应用广泛，但易扰动腹腔脏器，体位摆放较为繁琐，患者术后恢复相对偏慢。此次采用的俯卧位经背入路，依托背部肌肉间隙、肾脏后方天然解剖间隙直达肾上腺病灶，手术路径更短、创伤更小，对腹腔脏器干扰轻微，但对术者的解剖功底、腔镜操作能力以及多学科团队协同配合提出了更高要求。

术前，黄初阳组织全科开展病例研讨，反复打磨手术预案，麻醉科、手术室团队紧密配合。手术中，团队建立背部三孔操作通道，精细分离血管与周围组织，完整切除肿瘤。整台手术仅用时20分钟，术中出血量约2毫升，患者生命体征平稳，术后平安返回病房，次日即可下床活动并拔除伤口引流管。

黄初阳介绍，俯卧位经背入路是国内肾上腺微创领域的前沿术式，优势突出：借助三孔通道直达术区，依靠重力自然显露手术视野，清晰暴露肾上腺中央静脉及其分支；对于有腹腰部手术史、肥胖、术中腹膜破裂等情况，操作空间受影响较小；如遇双侧肾上腺病变，术中无需变换体位，可同期完成手术。该术式须由医师结合患者病情综合评估，仅适合部分合适患者。

据了解，市中心医院泌尿外科二区于2026年10月27日正式在南院区开诊运行，开放床位40张。科室将依托国家临床重点专科优势，持续引进、开展各类精准微创诊疗技术，让本地群众在家门口享受优质的专科医疗服务。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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