蓝山县中心医院借助病原测序识别一例鹦鹉热衣原体肺炎

湖南日报·新湖南客户端11月2日讯（通讯员 谢丽芳 肖寒梅）近日，蓝山县中心医院依托多学科协作机制，通过精准病原检测，完成一例鹦鹉热衣原体肺炎的规范化诊疗，为县域不明原因发热伴肺部感染病例的识别积累了临床经验。

这名66岁男性患者最初因泌尿系统相关症状入住泌尿外科，住院期间出现持续高热，体温超过39℃，经验性抗感染治疗后发热反复，后续转入感染科进一步评估。入院后，患者除持续发热外，还出现肝肾功能损伤、轻度贫血等多系统受累表现，病情复杂。

结合胸部CT提示肺部炎症，而常规病原筛查均未找到明确致病源，感染科团队细致追溯流行病学史，经多学科评估，为患者开展支气管镜检查，并送检肺泡灌洗液行tNGS高通量病原检测，最终检出鹦鹉热衣原体。这一病原体多通过接触禽类（如鸽子、鸟类、禽类）及其排泄物、分泌物传播，属于较为少见的非典型致病菌。

明确病原体后，诊疗团队结合患者个体情况制定抗感染方案。经规范治疗，患者体温回落，咳嗽等症状逐步缓解，肝肾功能持续改善，肺部病灶逐步吸收，顺利出院；一周后返院复查，影像学与生化检查均呈现向好趋势。

该院感染科主任医师李胜春提醒，鹦鹉热衣原体肺炎发病隐匿，常以高热、干咳为主要表现，重症可累及多个脏器。临床上遇到不明原因发热合并肺部病灶、常规抗感染效果有限的患者，要重视非典型病原体筛查，必要时尽早开展高通量病原测序，为精准诊疗提供依据。

作者：谢丽芳 肖寒梅

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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