邵阳市中心医院泌尿外科二区成功开展全市“俯卧位经背腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术

大众卫生报·新湖南客户端11月2日讯（通讯员 罗启占）10月26日，邵阳市中心医院南院区手术室传来捷报：在黄初阳主任带领下，泌尿外科二区团队顺利为一名左侧肾上腺肿瘤患者实施“俯卧位经背腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。本次手术用时仅20分钟，术中出血约2毫升，这项新技术的成功开展，为泌尿外科二区开科献上一份厚重的技术贺礼。

作为国家临床重点专科，该院泌尿外科以本次手术作为亚专科开科的开场，彰显专科平台的技术积淀与创新能力。

据悉，该患者为中年女性，体检发现左侧肾上腺占位入院。经影像学评估、内分泌相关检查，考虑左侧肾上腺腺瘤，具备手术指征。

传统肾上腺手术多采用经腹或侧卧位经腰侧入路，虽然技术成熟，但存在对腹腔脏器干扰大、体位摆放复杂、患者术后恢复相对较慢等局限。“俯卧位经背”入路充分利用人体背部肌肉间隙与肾脏后方的自然解剖空间，直接抵达肾上腺区域，具有路径短、创伤小、对腹腔脏器干扰轻微等特点。该入路对术者解剖功底、腔镜操作水平、团队配合等均提出较高要求。

术前黄初阳主任组织全科开展病例讨论，推演手术方案，麻醉科、手术室团队全力协同。由黄初阳主任医师主刀，建立背部操作通道，精细分离周围血管组织，完整切除肿瘤；术中患者生命体征平稳。该患者术后安返病房，次日可下床活动并拔除伤口引流管。（注：以上为该例患者的术后情况，不同个体术后恢复存在差异）

黄初阳主任介绍，俯卧位经背入路是国内肾上腺微创领域的前沿手术路径之一，从解剖及操作层面，具备如下技术特点：

1. 采用三孔操作通道，可直抵肾上腺操作区域；

2. 可借助人体重力实现术区显露；

3. 便于解剖暴露肾上腺中央静脉及分支血管；

4. 对于存在腹腰部既往手术史、肥胖、术中腹膜破裂等情形，对操作空间影响相对有限；

5. 针对双侧肾上腺病变，无需术中变换体位，可一期完成手术。

该手术入路有严格适应证，需医师结合患者个体病情综合评估后方可实施，仅适用于部分适宜患者。

此次手术的成功开展，丰富了邵阳地区肾上腺疾病的手术路径选择。后续团队计划逐步探索将该入路拓展应用于肾上腺肿瘤肾部分切除术、腔静脉后方腹膜后肿瘤切除等更多诊疗场景。

本次手术实施恰逢泌尿外科二区开科前夕。作为泌尿外科亚专科建设的重要布局，二区主攻泌尿系肿瘤、男科、小儿泌尿系统疾病，聚焦泌尿系肿瘤微创全程管理，开展男科、小儿泌尿外科疾病个体化诊疗。黄初阳主任表示：以本次新技术作为开科起点，是团队长期技术积累的体现，也是国家临床重点专科应有的责任担当。未来科室将持续深耕微创技术创新，不断提升诊疗能力，为邵阳及周边地区患者提供更精准、更优质的泌尿疾病诊疗服务。

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来源：大众卫生报