超98%区县可开展静脉溶栓 湖南织牢卒中“一小时黄金救治圈”

大众卫生报·新湖南客户端11月1日讯（记者 王璐 通讯员 石荣 蒋泉潜）一旦突发脑卒中，家门口的医院能否及时开展溶栓、取栓治疗，关系着患者的救治时机和康复希望。如今，湖南县域卒中救治能力正在持续提升。

10月31日，2026年湖南省慢性病防控管理大会之卒中联盟适宜技术推广会在长沙召开。会上公布的一组数据显示：全省122个县级行政区中，98%可开展静脉溶栓，50%具备取栓技术能力；湖南卒中联盟成员单位增至224家，一张覆盖省、市、县、乡、村的五级卒中防治网络正在不断完善。

98%县区可开展溶栓，基层救治能力持续提升

脑卒中俗称“中风”，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的特点。其中，急性缺血性脑卒中是最常见的类型，尽早恢复脑部血流，是降低患者致残、致死风险的关键。

国家医保局公布的数据显示，2023年至2025年，脑梗死医保结算住院人次在各类疾病中位居首位，三年累计超过4500万人次。这一数据也反映出我国脑卒中疾病负担之重。

对于急性缺血性脑卒中患者而言，能否在有效时间窗内得到规范救治尤为重要。过去，一些基层医院受技术、设备和人才等条件限制，难以及时开展溶栓、取栓治疗，患者往往需要转诊至上级医院。

近年来，湖南持续推进卒中中心建设和适宜技术推广，让更多县域医疗机构具备急性卒中救治能力。

据介绍，自2018年以来，湖南累计建成卒中中心162家，患者入院至开始静脉溶栓的时间中位数已缩短至45分钟以内，入院至血管穿刺时间中位数低于120分钟，县域急性卒中救治能力持续提升。

与此同时，全省累计培养脑心健康管理师800余名，完成脑卒中高危人群筛查54万人，其中发现高危人群16万人，为卒中早期干预和风险管理提供了重要依据。

联盟扩容至224家，推动优质医疗资源下沉

基层救治能力的提升，离不开卒中防治网络的持续建设。

湖南卒中联盟自2017年成立以来，持续开展卒中中心评估、适宜技术培训、县域卒中减残试点及高危人群筛查等工作，推动卒中诊疗技术向基层延伸。

本次会议新增17家联盟单位，至此，湖南卒中联盟成员单位由成立之初的20家发展至224家，覆盖全省14个市州，并辐射至西藏山南、新疆吐鲁番、江西莲花等地。

国家卫生健康委百万减残工程专家委员会主任委员、中国工程院院士吉训明在视频讲话中充分肯定了湖南卒中防治工作。他强调，卒中防治的最终成效要体现在患者身上，通过减少卒中发生、提高治疗好转率、降低残疾发生，让更多群众真正受益。

湖南省卫生健康委党组成员、副主任常实表示，下一步，湖南将持续推进市、县两级卒中中心规范化建设，推动构建“一小时黄金救治圈”，同时发挥卒中联盟作用，促进优质医疗资源下沉，提升全省卒中诊疗同质化水平。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）党委书记周奇表示，作为湖南卒中联盟主席单位，医院将继续联动成员单位，加强技术推广、人才培养和基层帮扶，把成熟的诊疗技术和防治经验转化为基层实践，推动卒中适宜技术在全省推广应用。

从治病到防病，卒中防控关口进一步前移

“卒中救治是与时间的赛跑，卒中防控是与疾病的持久战。”湖南省第二人民医院院长卢秀兰表示，随着卒中联盟不断发展，湖南基层医务人员的卒中识别和救治能力得到提升，但要真正减少卒中带来的危害，还必须把预防关口前移。

今年9月20日，湖南启动“湖湘护脑行动”，将H型高血压等卒中危险因素作为重点筛查方向，推动高危人群早发现、早干预。

卢秀兰介绍，筛查高危人群只是第一步，降低卒中风险还要从日常生活入手。随着秋冬季气温下降，老年人活动减少，尤其要注意规律饮水、适量运动和血压管理。

她建议，对没有饮水限制的老年人，可根据当天饮水情况，将睡前补水安排在晚上8点前，分次饮用约500毫升白开水，帮助补充身体水分，减少因缺水导致的血液浓缩。心衰、肾功能不全者应遵医嘱控制饮水量。平时应避免久坐，可反复做“勾脚尖、绷脚尖”的踝泵运动，促进下肢血液循环。同时，要规范管理高血压、糖尿病、房颤等基础疾病。

除了做好日常预防，及时识别卒中预警信号同样重要。卢秀兰提醒，如果突然出现一侧肢体麻木、无力，或说话含糊、口角歪斜、视物异常、行走不稳等症状，应高度警惕。即使症状几分钟后自行消失，也要立即拨打120，尽快就医，避免错过救治时机。

此次会议吸引了来自全省各级医疗机构的700余名医务人员参加，设置主会场及4个分会场，围绕卒中中心建设、急性卒中救治、慢病管理及适宜技术推广等内容开展专题交流。

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