从“事后处置”到“事前预防”！湖南启动医疗质量提升攻坚行动

湖南日报10月30日讯（全媒体记者 段涵敏 周倜 通讯员 翁晓军）近日，湖南省卫生健康委对全省病历做了一次特殊的“体检”：抽取26家医疗机构的100份病历，由省级专家逐份审读、逐项挑错打分。这场不打招呼的“挑错”，是湖南医疗质量提升攻坚行动的一个切面。

记者从湖南省卫生健康委获悉，全省医疗质量攻坚行动启动以来，聚焦夯基础、控过程、重预防、强监管四个环节，推动医疗质量管理由“事后处置”向“事前预防”转变。目前，已组建起覆盖37名省级专家、141名高级职称评审专家的支撑队伍，分层组织典型案例复盘分析会，问题清单、整改措施清单、责任清单同步建立。

医疗质量安全是卫生健康事业发展的底线要求。据介绍，随着《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》进入收官阶段，加之国务院7月印发的《国民健康“十五五”规划》明确提出“加强医疗质量管理，完善医疗质量管理与控制体系”，湖南把医疗质量摆在了更加突出的位置。与此同时，全省诊疗量持续增长，新技术新项目加速应用，DRG/DIP支付方式改革全面铺开，压缩了粗放增长空间；群众就医需求从“看得上病”转向“看得好病、看得放心”，对诊疗行为的规范性提出了更高要求。

攻坚行动把“夯实基础保障、建强支撑力量”作为第一步。省卫生健康委统筹省内重点医疗机构专家资源，37名专家按专业和片区分组，承担技术指导任务；由34个专业共141名高级职称评审专家组建病历评审专家库，为病历质量专项抽查提供人才支撑。

在机制和工具层面，湖南推进医疗质量安全信息平台、不良事件上报平台、限制类技术管理等模块的调度运维，抓实“三医一张网”建设应用；全面深化病历内涵质量提升行动，完善医疗风险防控与不良事件上报机制，建立典型案例复盘分析、医疗质量安全考核和通报等制度。

为防止“一查了之”，攻坚行动抓实督导复盘评查，建立评估通报与结果运用机制。目前，已组建7个专家组深入15家位于长沙的委直属和联系医疗机构实地调研，逐家反馈问题、督促整改，推动各单位实质性启动攻坚行动；同步印发工作指引和工作提示，分层组织典型案例复盘分析会，推动省市县三级复盘工作规范开展，让基层明确“查什么、怎么改、改到什么程度”。

在严格监管之外，湖南还深化医患沟通与人文关怀内涵建设，组织叙事医学优秀案例分享会，提升医务人员共情沟通能力；积极引入医务社会工作者，发挥其在心理疏导、资源链接、医患协调等方面的专业优势，为患者提供更有温度的人文关怀。

“不再等风险酿成事件才追责，而是刀刃向内，通过日常评查、数据监测、案例复盘，把风险拦在发生之前。”湖南省卫生健康委有关负责人表示。随着攻坚行动持续推进，一套“有人抓、有标准、有督导、有闭环”的质量治理机制正在成形，最终将落在更准确的诊断、更规范的用药、更耐心的沟通上。

作者：段涵敏

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来源：湖南日报

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