老年人进补须顾脾胃，食补过急易犯腻

“医生，我这两天一直打饱嗝，还恶心反酸，晚上怎么睡都睡不着，解大便也不怎么顺畅，便意明显但每次只排一点点……”近日，诊室里来了一位70岁的黄阿姨，言语里满是焦急。

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我顿了顿，问到：“这是痰热互结于中，胆胃失于和降，兼内扰心神的症状，很有可能是饮食犯腻引起的。这两天是霜降节气前后，看是不是吃多了什么好东西（食补）导致的？”

黄阿姨回想了下，记起前天炖了一只猪脚，大快朵颐，中午下午连续吃了两顿，当天晚上就开始打饱嗝，并且没怎么睡好，第二天症状就加重了。

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于是，我告诉黄阿姨，老年人脏腑功能衰退、代谢变慢，进补“宜缓”，食补过急不仅容易犯腻，加重脾胃、肝胆等脏腑负担，而且容易出现“虚不受补”的现象。

根据黄阿姨病证，我开了柴芩温胆汤加味3剂理气化痰，清胆和胃，兼除虚烦，药用柴胡、黄芩、竹茹、枳实、法半夏、茯苓、陈皮、酸枣仁、党参、炙甘草、生姜、大枣等。温胆汤出自《三因极一病证方论》，由茯苓、半夏、陈皮、甘草、竹茹、枳实、姜、枣组成，主治痰热内扰，胆胃不和证。中医认为肝属刚脏，性喜条达而忌抑郁，胆喜宁静而恶烦扰。如果痰热邪气客于肝胆，则肝胆失其温和则发病。欲复其性，必先去其痰热，痰热去则胆气自和而温，因此用“温胆汤”作为方剂的命名。

3天后，黄阿姨特意打来电话告诉我，她昨晚睡得很好，大便也很通畅，没有打嗝、恶心和反酸了，同时表示以后进补一定“悠着点”，缓补才是王道。

这真是“老年人进补须顾脾胃，食补过急易犯腻”！

郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊医师 胡云鹏