中风不能拖！一老一少两种就医选择，结局天差地别丨世界卒中日

​ 三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 朱美容 秦璐

10月29日是第21个世界卒中日，今年主题为“卒中防治·即刻行动”，口号为“知血压防卒中”。卒中救治的生死差距，往往就在“扛一扛、等一等”的瞬间。长沙市中心医院近期接诊一老一少两名卒中患者，因就医选择不同，迎来截然不同的结局。10月29日，该院神经内科主任、主任医师王振提醒，脑卒中可防可治，但绝不能硬扛、绝不能拖延，管好血压、即刻就医，是守护脑血管健康的关键。

拖延就医！一老一少卒中发作后两种结果

长沙市中心医院近期接诊的两起临床典型病例，极具警示意义，直观体现了卒中“时间就是大脑”的救治铁律。

75岁的梁娭毑患有糖尿病，平时对身体异常症状不够重视。10月7日，她突发口角歪斜、言语含糊、右侧肢体乏力，典型卒中症状已然显现，但家人以为只是疲劳不适，选择居家观察、硬扛拖延，整整耽误8小时才送医。入院时，老人精神嗜睡、肢体肌力明显下降，已彻底错失4.5小时静脉溶栓黄金时间窗。

因错过最佳救治节点，患者无法开展溶栓、取栓等核心特效治疗，只能依靠药物调理、血压血糖管控和长期康复训练保守治疗，神经功能恢复难度大幅增加，终身后遗症风险显著提升。

王振表示，老年慢病患者血管基础薄弱，合并三高、代谢疾病，卒中发作后每一分钟都会造成不可逆脑细胞损伤，观望拖延是卒中救治最大的误区。

与之形成强烈反差的是35岁患者蒋先生。他常年存在高血压、高血脂，属于卒中高危人群，却长期疏于管控。10月11日凌晨，他突发左侧肢体乏力，家人没有丝毫犹豫，第一时间送医就诊。经检查确诊为基底动脉严重狭窄、急性脑梗死，医院快速开展药物治疗并实施基底动脉支架手术，及时打通闭塞血管。

因为抢住救治窗口期，蒋先生目前病情明显好转，恢复效果理想。

中风不再是“老年病”！血压失控是头号诱因

王振特别提醒，卒中早已打破年龄界限，年轻化趋势愈发明显。年轻人作息紊乱、久坐肥胖、高压熬夜、三高管控缺失，都是卒中突发的重要诱因，切勿凭借年轻忽视身体预警。

该院神经内科义诊科普数据显示，90%的卒中风险来自可控危险因素，高血压稳居首位，是缺血性、出血性脑卒中共同的核心元凶。临床中，很多市民的错误习惯反复诱发重症卒中：不少高血压患者见血压平稳就擅自停药，导致血压剧烈波动、反复冲击脑血管；更多人出现头晕、肢体麻木、乏力等轻微症状时习惯性忍耐，殊不知卒中无轻症，拖延只会彻底错失救治机会。

黄金救治窗不可逆！拖得越久，后遗症越重

卒中救治有着严格、不可逆转的时间标准，直接决定患者致残、致死概率。发病4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期，符合指征的患者可最大程度逆转病情、保全神经功能；出现大血管闭塞的患者，及时评估可开展机械取栓手术，快速开通血管。

一旦超出黄金时间窗，最优救治方案全部失效，患者只能依靠长期药物治疗和康复干预，偏瘫、失语、行动障碍等后遗症风险急剧升高，不仅治疗难度翻倍，家庭照护负担也将大幅加重。

防控贯穿终身！知血压、管血压、不硬扛

专家强调，卒中救治成功不等于痊愈，该病复发率极高，全周期健康管理远比单次治疗更关键。日常防控无需复杂手段，守住三条核心原则，就能大幅降低发病风险。

市民需常态化监测血压，及时掌握自身健康状况，警惕隐匿性高血压；慢病患者坚持规律服药，绝不擅自停药、减药，配合清淡饮食、规律作息稳定指标。最关键的是，一旦出现口角歪斜、手脚无力、言语含糊、突发眩晕等卒中信号，摒弃所有侥幸心理，立刻就医，坚决不硬扛、不拖延。

卒中防控没有年龄之分，青年严控三高、老人稳控慢病、发病即刻就诊、日常长效管理，全方位筑牢脑血管防线，才能有效远离卒中危害。

作者：李琪

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来源：三湘都市报