永州市中心医院ECMO团队跨县驰援，42天救回重症肺炎患者

湖南日报·新湖南客户端10月29日讯（通讯员刘艳）近日，61岁的张先生（化名）从永州市中心医院重症医学科转入呼吸内科，经持续康复治疗，即将顺利出院。42天前，他因重症肺炎引发呼吸、循环双衰竭，生命垂危。永州市中心医院重症医学科ECMO团队星夜跨县驰援，成功将患者从死亡线上救回。

7 月中旬，张先生发病前曾野外垂钓，随后出现发热、咳嗽，伴暗红色血痰，在当地医院确诊为重症肺炎。虽经气管插管、呼吸机辅助通气，病情仍持续进展。患者有十余年慢性阻塞性肺疾病病史，肺功能急剧下降。7月21日晚8时许，当地医院紧急向永州市中心医院重症医学科ECMO团队求援。

接到求助后，该院ECMO团队连夜驱车赶赴江华。经现场评估，患者符合V-A ECMO（体外膜肺氧合）上机指征，团队迅速完成置管、启动ECMO，为患者搭建起体外生命支持通道，并彻夜驻守床旁严密监测生命体征。

次日清晨，在120急救体系与ECMO生命支持保障下，患者被安全转运至永州市中心医院重症医学科。入院时，张先生合并重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心源性休克及多脏器功能衰竭。

该院立即启动多学科联合救治，重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、胸外科、临床药学、营养科等科室专家共同研讨，制定个体化救治方案：以ECMO联合呼吸机维持呼吸循环，CRRT替代受损肾功能，IABP辅助改善心脏泵血，三项生命支持同步开展，稳住患者生命体征；同步实施纤维支气管镜肺泡灌洗、经皮气管切开、肺脓肿穿刺引流等精准治疗。

入院第8天，张先生心肺功能明显改善，顺利撤除ECMO。后续救治中，医护团队陪伴患者接连闯过重度感染、多器官功能受损、凝血功能紊乱等难关，患者意识逐步清醒，顺利完成堵管训练，可自主咳痰，并逐步恢复经口进食。9月初，患者转入该院呼吸内科继续康复调养。

永州市中心医院重症医学科是全市率先独立开展ECMO救治并实现上机后全程自主管理的团队。一次次星夜驰援，持续保障全市急危重症救治绿色通道畅通，为县域危重患者守住生命防线。

作者：刘艳

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来源：新湖南客户端

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