脑卒中康复不再只靠锻炼，这项临床研究探索“修脑”新路径

大众卫生报·新湖南客户端10月29日讯（通讯员 杨炀 侯芳芳）脑卒中康复，能不能不只靠“锻炼”？近日，郴州市第一人民医院神经内科给出新探索：作为湖南省唯一参研中心，该院参与的干细胞治疗恢复期缺血性脑卒中Ⅱ期临床研究，已完成从0例到10例受试者入组的阶段性目标。

脑卒中致残率高，恢复期患者常出现肢体偏瘫、手脚无力、行走不稳、言语不清等问题。传统康复主要靠功能训练，帮助患者用大脑其他区域“代偿”受损区域的工作，好比“练会动作”，但对受损神经本身的结构性修复作用有限，部分患者练到一定程度便进入平台期。

图为传统康复治疗与hUC-MSCs治疗对比——从被动代偿到主动神经修复。机制概念示意，具体疗效以临床研究结果为准

近年来，以间充质干细胞（hUC-MSC-S）为代表的再生医学受到关注。研究中使用的hUC-MSC-S，可穿越大脑屏障、作用于损伤脑区，通过减轻脑部炎症、保护神经细胞、促进脑血管再生、修复受损神经通路等机制，探索促进神经可塑性与功能重建的可能。通俗地说，传统康复是“练会动作”，干细胞修复是探索“修好大脑”。

该项目由首都医科大学宣武医院郝峻巍教授团队牵头，全国共9家临床中心参与，该院是湖南省唯一参研中心。研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计，受试人群为发病14至90天的恢复期缺血性脑卒中患者，主要疗效终点为给药后360天的Fugl-Meyer运动评分，同时系统追踪mRS、Barthel指数、NIHSS及MMSE等多维功能指标，并设置免疫与神经营养因子检测以探索内在机制。

自项目启动以来，郴州市第一人民医院神经内科团队在较短时间内完成10例受试者的筛选、评估与入组。取得这一阶段性成绩，靠的是科室长期以来在脑血管病亚专科建设中形成的规范化诊疗流程、严谨的受试者管理体系和稳定的研究团队执行力。作为国家高级卒中中心、国家临床重点专科建设项目单位，该院神经内科近年来先后参与多项国家级卒中科研项目，不断以前沿科研带动临床升级。此次干细胞Ⅱ期临床研究的入组推进，说明科室研究能力正向更高复杂度、更高标准的研究类型延伸，也为湘南地区卒中患者在传统康复之外提供了接触前沿临床研究的机会。

2026年3月14日成功入组的第一例干细胞配置和注射工作剪影

目前，该研究仍在持续推进入组与随访工作。项目积累的高质量循证数据，将为恢复期缺血性脑卒中神经修复策略的疗效评价与机制阐明提供来自中国多中心临床实践的依据。医院将继续在党委的坚强领导下，以学科建设为根基，以临床研究为牵引，在高质量完成在研项目的同时，持续提升神经内科在脑血管病全链条防治中的综合能力。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报