世界卒中日：频繁头晕、手脚麻木别大意！很多人看错病因，神经内科医生讲清真相

一说到头晕、手脚麻木，大多数人都会下意识觉得：就是颈椎不好、太累了、血压不稳或者受凉劳损导致的。尤其是中老年人，这种症状特别常见。很多人认为歇一歇、按摩两下就能暂时好转，于是大家都不当回事，只当成普通的小毛病，一拖再拖。可就是这个普遍的认知误区，让很多脑血管的隐形隐患被不断拖延，最后诱发脑缺血、脑梗等致命的脑血管问题。

近来，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区就接诊了不少有反复头晕、手脚麻木症状的中老年患者。这些患者大多都是长期忽视轻微不适，导致脑血管损伤一点点加重，最终酿成大病。

其中有一位58岁的王阿姨，半年来经常感觉脑袋昏沉、单侧手脚发麻，早上起床的时候症状最明显。她一直以为是颈椎病加上常年劳累造成的，从来没有去医院做过系统检查。直到后来慢慢出现走路发飘、抬手没力气的情况，才在家人的陪同下前来就医。

经过头颅核磁共振、脑血管、血液等全套检查后，医生确诊：他的问题根本不是单纯颈椎病，而是慢性脑供血不足、末梢神经循环不畅，还伴有轻度脑动脉硬化，是典型的中风高危前兆。

很多家属都很疑惑：只是头晕、发麻，没有剧痛、没有瘫痪，怎么就成了中风预警信号了？

针对大家的普遍误区，李远红主任医师给出了专业解答：头晕、手脚麻木，是神经内科最常见、也最容易被忽视的脑血管早期求救信号，真不是简单的疲劳、颈椎问题。生活里，久坐、熬夜、过度劳累、颈椎劳损，确实会让人短暂头晕、手脚发麻。但这种生理性的不适有个特点：大多是双手双脚对称发麻，休息几分钟就能完全恢复，不会反复频繁发作。

病理性的头晕、手脚麻木，和普通劳累不适完全不一样，是脑血管病变发出的危险提醒。我们的大脑和全身神经，全靠脑血管供血供氧。一旦脑部血管硬化、变窄、血流变慢，大脑就会长期处于缺血、缺氧的状态，慢慢出现各种不适。

长期脑供血不足，主要会引发两个典型症状：

1. 脑部供氧不足：总觉得脑袋昏沉沉、不清醒，时不时头晕，早上起床头部发闷发胀。不是天旋地转的眩晕，但反反复复、一直不见好；

2. 四肢末梢供血变差：手脚发麻、指尖发木、肢体僵硬、浑身发软，大多是单侧手脚症状更重，频繁发作，就算休息也没法彻底缓解。

李远红主任医师特别强调：突发的偏瘫、失语、昏迷，是中风的重症表现；而反复头晕、手脚发麻，是中风最隐蔽、持续时间最长的前期预警。很多脑梗患者，在发病前几个月甚至好几年，都一直有头晕、发麻、犯困、肢体发沉的小问题。这些症状不影响日常吃饭和走路，隐蔽性极强，所以最容易被忽略。

但在临床上，长期反复头晕+手脚麻木，就是脑梗死、短暂性脑缺血、脑动脉硬化的核心高危信号。

还有一个很多人都踩过的误区：觉得血压、血糖、血脂都正常，脑血管就一定健康。其实除了三高、抽烟、高血压这些常见风险，长期熬夜、久坐不动、血液黏稠、血管内皮受损，都会造成脑部微循环堵塞，引发头晕、麻木，最终诱发中风。

临床数据显示：超过60%的轻症脑梗患者，发病前都有长期手脚麻木、反复头晕的情况。

好在这种早期的神经损伤是可逆的！只要及时检查、疏通脑部循环、养护血管、管控危险因素，就能彻底避开中风风险。可如果一直忽视不管，血管堵塞会越来越严重，最后造成不可逆的脑组织损伤，就算治好也可能留下手脚麻木、肢体偏瘫的终身后遗症。

日常养护脑血管，脑心健康管理师朱娥提醒大家记住简单几点：规律作息、不要久坐、清淡低盐低脂饮食、坚持适度运动。中老年人、三高人群、长期久坐的上班族、有脑血管疾病家族史的高危人群，一定要定期复查脑血管和血液指标，及时发现隐藏的脑血管病变。

10.29世界卒中日来临之际，专家再次强调，中风从来都不是突然找上门的，而是长期小毛病不断积累的结果。反复头晕、手脚麻木，绝对不是小事，是大脑和神经发出的明确预警。高危人群一旦出现频繁不适，千万别硬扛、别拖延，早筛查、早干预，才能守住脑血管健康，远离中风风险。

湖南省第二人民医院神经内科三病区  戴雯娟  罗丹

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：陈艳阳

三审：谢峰