家门口打通“生命通道”——临湘市人民医院常规开展PTCD＋胆道支架置入术

湖南日报·新湖南客户端通讯员 元霞容 周红

近日，一名胆囊恶性肿瘤术后出现梗阻性黄疸的患者李女士，在辗转多地求医后返回临湘，在临湘市人民医院介入中心接受PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）＋胆道支架置入术。术后患者胆道引流通畅，皮肤瘙痒明显好转，黄疸逐步消退，精神和食欲日渐恢复。

据了解，李女士长期在外地生活。今年8月，她因胆囊炎在外地行腹腔镜胆囊切除术，术后病理提示胆囊恶性肿瘤。10月初，她出现皮肤巩膜黄染、腹部胀痛、食欲减退和皮肤瘙痒等症状，胆道梗阻迹象明显。家属先带她到省城医院就诊，医生建议尝试胆管、胰管支架置入，但因病情复杂等原因，家属决定另寻方案；随后，一家人又赴外省医院寻求进一步治疗，因患者身体状况暂不符合相关治疗标准，未能实施。

就在一家人为下一步治疗发愁时，经人介绍，他们了解到临湘市人民医院介入中心已常规开展胆道梗阻的介入处理，便决定返回临湘治疗。10月16日，李女士从外省办理出院当天赶回临湘，入住临湘市人民医院。肿瘤外科张士伟主任团队完善检查、充分评估并组织多学科会诊后，于患者入院第三天，由介入科副主任王添星主刀，成功实施PTCD＋胆道支架置入术。手术顺利，患者安返病房。目前引流管通畅，相关症状逐步改善。

“不用再往外跑，在家门口就能把手术做了，心里踏实。”家属的一句话，道出了这趟辗转之后最朴素的感受。相比异地就医，返回家乡治疗不仅方便家人照顾，也免去了路费、陪护和住宿等开销，减轻了患者家庭的就医负担。

李女士能在家门口得到及时处理，并非偶然。临湘市人民医院早在2014年就引进微创介入技术，建成介入中心，逐步形成覆盖心血管、神经、外周与综合介入的诊疗体系。中心配备数字减影血管造影机、血管内超声、主动脉内球囊反搏、除颤仪、多功能监护仪等设备，集检查、治疗、抢救于一体；介入室严格执行无菌操作与辐射防护标准，并通过“绿色通道”实现急危重症患者从120、急诊科直达介入室。

在技术开展方面，该中心已形成心血管介入、神经介入、外周与综合介入三大板块。李女士所接受的PTCD＋胆道支架置入术，正是外周与综合介入板块中处理梗阻性黄疸的常规技术之一。近年来，医院持续提升介入诊疗能力：2020年加入中国县域医院出血中心联盟，2022年引入caFFR技术；2023年通过省级胸痛中心联盟预检；2024年完成临湘首例CRT-D植入术；2025年心血管内科获批省级临床重点专科建设项目，同年加入中国静脉介入联盟并成为理事单位。依托标准化胸痛中心和24小时急诊绿色通道，越来越多过去需要辗转外地的疾病，如今在县域内就能得到及时、规范的处理。

过去，像李女士这样的患者，往往需要奔波于大城市大医院之间，排队、等床、筹钱，家属两地辗转。如今，成熟规范的介入技术下沉到“家门口”，患者省去异地奔波之苦，个人负担明显减轻。需要说明的是，不同层级医院各有功能定位和技术优势，省级医院在疑难复杂肿瘤的综合诊治上具有重要作用；县域医院要做的，是把已经成熟、规范的介入技术留在本地，让患者在“就近可及”和“规范诊疗”之间多一种选择。

从外地到省城，再到外省，最后返回临湘，李女士这趟返乡求医路，是临湘市人民医院持续补齐县域诊疗短板、提升县域医疗服务能力的生动注脚。医院相关负责人表示，将继续深耕微创介入技术，让更多临湘百姓在县域内就能获得及时、规范的诊疗服务。

作者：元霞容 周红

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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