数智时代健康传播的范式转型与融合创新丨从单向科普到交互诊疗：短视频与AI问诊融合的健康传播新范式

编者按：在“健康中国”战略纵深推进与数智技术迭代升级的双重驱动下，健康传播正发生由单向告知转向多元交互的深刻变革。本专题围绕这一转型过程展开，三篇文章由表及里、层层递进，共同勾勒出数智时代健康传播的立体图景。

《从纸媒到屏端：健康科普期刊的短视频融合传播与提升路径》立足于传统科普期刊的融媒体实践，剖析由纸媒向短视频赛道迁移过程中的传播效能，提出优化提升路径，属于健康传播数字化转型的基础性探索；《从单向科普到交互诊疗：短视频与 AI 问诊融合的健康传播新范式》进一步引入AI问诊技术，揭示“短视频+AI”所催生的“内容引流—智能问诊—数据反哺”闭环新范式，完成服务模式从单向内容输出向交互式健康服务的跨越；《数智健康传播中人机协同与多模态融合的叙事转型》上升至理论层面，阐释人机协同、多模态符号融合对叙事主体、内容生产与互动机制的重构，为前述实践提供深层学理支撑。

三篇文章循着媒介迁移、智能交互再到叙事重构的脉络，系统梳理数智时代健康传播的范式转型逻辑与创新方向，力求为学界与业界提供有益参考。

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文/贺琛 魏宗玥

在“健康中国”战略持续推进的背景下，健康信息的供给与传播日益成为公共健康治理的重要议题。ChatGPT、豆包等人工智能正深刻重塑健康传播范式，推动其从单向传递向智能化、交互化转型。各大主流短视频平台纷纷布局智能医疗服务，形成“短视频科普+AI智能问诊”的融合业态，例如抖音搭载小荷AI医生、快手上线智能AI问诊小程序等。随着人工智能与健康科普的协同实践不断推进，如何规范传播体系、引导短视频与AI问诊融合范式在公共健康传播升级中发挥正向赋能作用，已然成为当下智能健康传播领域亟待解决的重要问题。

一、“短视频+AI问诊”健康传播新范式的形成机理

（一）技术支撑：智能工具重构短视频服务场景

传播学家麦克卢汉认为，媒介形态决定了人的认知方式与社会传播结构。媒介技术的更迭改变了知识的传播与接受方式。技术与媒介生态升级，共同构筑起AI问诊嵌入短视频健康传播的技术基底，核心体现为技术门槛的降低与媒介服务链条的完善。在技术层面，AI模型不断优化，凭借操作简易、即时响应的优势，适配短视频碎片化的传播特征，让智能化健康咨询、症状筛查与分诊服务脱离专业医疗场景，下沉至日常短视频浏览场景。同时，短视频平台持续推进垂直服务生态建设，通过技术整合形成“内容浏览—需求触发—在线问诊”的服务链路，打破传统短视频健康传播仅能输出科普内容、无法落地服务的传播壁垒，为人机协同的新型健康传播范式落地提供了坚实的技术支撑。

（二）需求驱动：受众与医疗行业双向助推业态融合

“短视频+AI问诊”健康传播新范式的形成，也是受众需求与行业转型共同推动下的传播实践升级。从受众层面来看，全民健康意识的不断提升，大众日常轻症自查、即时健康答疑的碎片化需求持续激增。依托短视频场景开展智能问诊，契合普通用户轻量化、日常化、即时化的健康信息消费习惯，填补了大众非正式健康咨询的需求空白。从行业层面而言，线上智能问诊凭借灵活便捷的传播优势，成为公共健康传播体系的重要补充渠道，有效延伸了公共健康服务的传播边界，也为短视频平台落地AI健康服务、构建内容与服务一体化的传播业态提供了行业基础与现实契机。

（三）政策赋能：制度导向与生态迭代拓宽融合空间

政策赋能是短视频与AI问诊融合发展的重要外在驱动因素。在健康中国战略与数字公共服务建设的政策引导下，医疗健康服务数字化、普惠化成为行业发展主流趋势。国家持续鼓励新媒体平台参与公共健康传播，为智能医疗科普的合规发展提供了制度支撑。在政策指引下，新媒体行业生态持续迭代，短视频平台不再局限于娱乐与资讯传播功能，积极布局公共服务、民生医疗等垂直领域，不断完善健康服务配套体系。政策利好与平台业态升级形成双向合力，为AI问诊嵌入短视频场景、构建内容与服务一体化的健康传播新范式，提供了良好的制度环境与发展土壤。

二、“短视频+AI问诊”健康传播的运行机制

传统短视频健康传播无法根据用户个体健康状况提供针对性服务，也难以对传播效果进行校验与修正。与之相较，“短视频+AI问诊”依托内容场景与智能服务的连接，构建起一套内容引流、智能问诊、数据反哺的运行体系。

（一）内容引流：短视频搭建健康服务入口

数字健康传播生态下，短视频是信息触达大众的核心载体，承担着用户唤醒、场景连接、需求转化的功能。李普曼指出，媒介并非复刻现实，而是通过信息筛选与重构，为公众搭建认知世界的拟态环境。在公共健康领域，受众缺乏专业认知体系，对健康问题的判断高度依赖媒介建构的图景，这也使得短视频成为健康需求的孵化场与流量入口。受众通过短视频获取科普知识，建立起对平台健康服务的初步认可，构成智能问诊的信任基础。在此基础上，进行精准的需求筛选：无相关健康困扰的受众仅完成基础认知接收，而存在轻微不适、养生困惑、就医疑虑的受众，会在内容对照中产生进一步咨询求证的心理动机，为AI问诊的场景转化筑牢受众心理基础。短视频内容页面内嵌智能问诊入口、健康咨询弹窗、服务小程序等交互端口，受众无需退出平台额外检索，可一键跳转进入AI问诊对话界面，即时针对自身症状、专属健康困惑开展咨询。

（二）智能问诊：交互对话实现个性化健康服务

用户经由短视频端口跳转至AI问诊界面后，传播关系便发生转变，用户由被动的信息接收者转变为主动的传播参与者与服务诉求者。系统以用户自主输入的信息为核心依据开展问答，形成专属方案。在用户与AI的持续交互过程中，咨询轨迹也会被留存，形成个人健康档案，系统可依托历史数据，结合用户实时咨询场景，生成适配的个性化健康指导方案。同时，智能问诊构建了完善的分级健康服务机制，对大众健康需求进行分层。例如面对用户反复下巴长痘、皮肤发痒的常见诉求，短视频仅能输出“需控油清洁”的通用科普，而AI问诊会通过递进式追问，细化用户作息、饮食、肤质等核心信息，提供专属调理方案。若用户存在高危症状，会自动转接专业执业医师开展深度问诊。这种人机协同、分级响应的交互模式，已不止局限于知识普及，而是提供真正适配每一位用户的个性化健康服务。

（三）数据反哺：诊疗数据驱动科普内容迭代

在短视频与AI问诊的融合传播体系中，数据反哺作为最终关键环节承担着需求反馈、内容校准的核心功能。成为施拉姆循环传播理论在智能媒介时代的具象实践，AI问诊沉淀的海量诊疗数据是用户真实健康需求的具象化载体，精准还原了受众在接收科普信息后产生的深层疑问与认知盲区，搭建起传播内容与受众真实需求之间的反馈桥梁。平台通过分析这类核心数据，能够精准捕捉短视频泛化科普无法覆盖的需求。同时，这些来自诊疗场景的真实诉求也成为内容引流的优化目标，指导科普短视频调整选题方向与表达逻辑，提升内容与用户健康诉求的匹配度，实现流量内化。例如数据可直观呈现青年群体的皮肤护理误区、中老年群体的慢病养护痛点、换季高发的肠胃过敏问题等精准选题方向，为创作者提供从“追流量”到“解刚需”的创作依据，让内容生产有据可依。

三、“短视频+AI问诊”健康传播面临的问题与优化路径

（一）主要问题

1.内容供给同质化、娱乐化​。AI模型多抓取网络通用医疗素材整合生成回答，缺乏完善的内容审核机制，导致问诊回答同质化严重。同时，受短视频流量逻辑驱动，部分创作者将严肃的医疗知识娱乐化、猎奇化包装，通过夸张叙事、噱头炒作博取流量，甚至借助AI伪造诊疗效果、制造健康焦虑。福建省委网信办2026年通报的短视频医疗乱象案例显示，部分网络账号批量利用AI技术机械拼接、套用通用医疗文案，生成大量高度同质化的问诊答疑内容，形成医疗领域“数字泔水”。此类批量生成的问诊内容无针对性研判，完全依托网络素材搬运整合，严重影响线上问诊的准确性与专业性。

2.人机交互适配性不足​。短视频与AI问诊的融合传播虽具备精准服务的技术潜力，但现阶段仍存在人机交互适配性不足的问题。当前，虽可满足用户基础健康咨询需求，但面对复杂、综合性健康问题时，分析深度不足，同时短视频碎片化、轻量化的传播场景难以承接完整的问诊服务流程，导致AI无法持续跟进用户后续健康需求，容易出现答疑浅层化、服务衔接不连贯的情况。

3.AI幻觉引发健康风险​。AI幻觉正成为健康信息传播中的新型风险，“人工智能开辟了信息空间能力的新视野，包括虚假信息领域。生成式人工智能可以创造大量似是而非的虚假信息”。研究表明，AI幻觉不仅增加用户的认知负担和负面情绪，还可能削弱他们对AI服务的信任。AI医疗模型的知识储备来源于网络公开数据的整合训练，面对非典型病症、复杂身体问题以及小众专科健康咨询场景时，模型容易脱离标准医学诊疗规范进行自主推演与逻辑拼凑，可能会生成虚假健康知识或错误关联知识点，难以被普通受众甄别；叠加短视频高速传播、广泛覆盖的传播特性，极易造成错误医疗信息的规模化扩散，引发健康风险。

（二）优化路径

1.强化内容治理优化传播生态​。针对AI问答模板化严重、短视频医疗科普内容同质化、娱乐化等突出问题，健全内容治理体系，是整治短视频健康传播乱象、优化健康传播生态的核心举措。平台应重点推进AI模型技术升级与算法优化，重点整治素材拼接、套用模板产出的同质化问答内容，清理低质搬运内容；明确AI健康传播的内容边界与行业准则，严禁医疗内容低俗化、娱乐化传播。同时构建完善的媒介伦理规范，引导创作者摒弃流量至上思维，坚守健康传播的专业性与公益性，持续净化融合传播生态。

2.优化智能服务模式提升传播效能​。平台需进一步优化智能服务模式，充分释放精准传播优势、提升整体服务效能，依托AI技术优化人机交互逻辑与服务适配机制，补齐短视频碎片化场景带来的对话断裂、服务衔接不足等问题。在对话连续性层面，可以搭建本地+云端双轨对话留存机制，自动保存用户全部问诊记录，支持用户随时退出、二次切入、反复追问。在人机交互逻辑层面，优化智能跟进机制，针对用户中途退出、间断咨询的使用行为，系统自动识别未完结的问诊需求，提升适配性与服务连贯性。

3.人机双审机制提升信息准确性​。为有效规避AI幻觉等内容失真问题，可以通过构建“AI自动核查+人工专业审核”的双重核验机制提高内容的准确性。例如百度健康针对医疗大模型频发的AI幻觉乱象，搭建AI智能预审与执业医生人工终审的标准化流程，先通过官方权威医学数据库完成机器全维度事实校验，筛查模型主观推演、医学知识错配等问题，再依托平台入驻的专业医护人员与医学专家完成逐条人工复审、纠错校准，有效解决AI医疗内容失真失准的传播难题。

结语

短视频与AI问诊的融合并未消解健康传播的本质，却在传播场景、服务模式与交互逻辑等层面重塑了健康科普的运行模式。这种数智赋能的传播方式，既需严守健康传播专业底线，又需贴合普通受众的认知逻辑与个性化健康需求，不断调适优化，由此推动健康传播转向更加开放且具有情境嵌入特征的传播实践。

【基金项目：湖南省教育厅科学研究重点项目“自主原创技术的媒体传播对青少年亲科技行为的影响机制研究”阶段性成果，项目编号：25A0451】

（作者贺琛系湖南工商大学文学与数字传播学院教授；魏宗玥系该院学生）

文本责编：苏露锋

摘自《华声·传播观察》

作者：贺琛 魏宗玥

责编：罗嘉凌

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