临湘市三部门开展医药价格规范及不合理住院专项检查

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新湖南客户端讯(通讯员 李程)为深入贯彻落实国家、省、市关于加强医疗保障基金监管、规范医药价格管理、整治医疗服务乱象的工作部署,严厉打击药品耗材价格虚高、违规收费、低指征入院、过度住院等侵占群众利益、侵蚀医保基金的违法违规行为,近期,临湘市市场监督管理局立足价格监管主责主业、主动靠前发力,会同临湘市医疗保障局、临湘市卫生健康局组建联合检查组,在全市范围内开展医药价格规范及不合理住院专项联合检查,聚焦医疗服务收费、药品耗材价格秩序监管,筑牢医保基金安全防线,切实保障人民群众就医合法权益。

协同聚力,构建跨部门联合监管格局。本次专项整治由市医保局牵头统筹,市市场监督管理局发挥价格执法专业优势深度嵌入专项工作,与市卫健局密切配合,共同建立信息共享、线索互通、联合核查、联合处置协同工作机制。针对医药机构价格违法、收费不规范、不合理住院等跨领域复合型问题,联合开展案情研判、现场核查、联合处置督办,厘清各部门监管职责边界,做到医保管基金使用、卫健管诊疗行为、市监局管价格收费,分工明确、优势互补,构建全方位、立体化、常态化的协同监管体系。

临湘市三部门开展医药价格规范及不合理住院专项检查

精准发力,锚定医药价格监管整治靶心。本次专项检查覆盖全市所有医保定点医药机构,市市场监督管理局以医疗服务价格、药品医用耗材收费行为为核心核查方向,重点将住院率异常偏高、次均住院费用大幅增长、药品耗材价格及收费投诉集中、医保结算数据波动异常的医药机构列为重点核查对象;核查追溯周期为2025年1月1日至2026年6月30日,对查实存在重大、典型价格违法违规问题的,可追溯至上一年度。重点核查医疗服务自立项目收费、超标准收费、重复收费、分解项目收费,药品、医用耗材未按规定明码标价、标价不规范、价实不符、加价违规、价格欺诈等违法行为。

从严亮剑,价格专项整治取得阶段性成效。专项联合检查开展以来,市市场监督管理局坚持问题导向,紧盯群众投诉反映突出的价费乱象,通过查阅收费台账、价格公示资料、费用清单、耗材采购票据等方式逐项比对核验,从严开展核查、依法立案处置。截至目前,累计检查定点医疗机构20家次;责令限期整改医疗机构10家;市市场监督管理局牵头及参与查办价格类违规案件18起,依法督促医疗机构退还患者及参保群众多收费用约40万元;配合医保部门追缴违规医保基金约74万元,有力震慑医药领域各类价格违法违规行为。

临湘市三部门开展医药价格规范及不合理住院专项检查

长效常治,持续夯实医药价格监管防线。下一步,临湘市市场监督管理局将持续深化与市医保局、市卫健局协同联动,巩固本次专项整治成果。紧盯医疗收费、耗材加价、明码标价等监管薄弱环节和制度漏洞,健全常态化联合检查、大数据价格监测预警、问题线索双向移送、典型价格违法案例公开曝光等长效工作机制,持续压实医疗机构价格主体责任,督促医疗机构严格执行医疗服务价格政策,规范收费清单管理,全面落实明码标价要求。推动医药价格监管常态化、规范化、制度化,从源头防范化解药品耗材、医疗服务价格违规风险,持续净化医药收费市场秩序,守护好人民群众的医保看病钱、救命钱。

责编:沈礼

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来源:新湖南客户端