救护车多久能到？湖南院前急救体系将迎来系统性升级

湖南日报全媒体记者 周顺 段涵敏 通讯员 杨安强

一个人倒下去，救护车多久能到？这个数字，直接决定了生与死的距离。这正是院前医疗急救被称为“生命第一道防线”的原因。

近日，湖南为这条“防线”定下了一个明确的时间表。省委办公厅、省政府办公厅联合印发《关于推动完善全省院前医疗急救体系建设的实施意见》，明确：到2027年底，全省120呼救电话10秒内接听比例达到95%，3分钟出车率达到95%，基本建成“10·20”急救圈；到2029年底，基本建成“省级管质控、市级抓调度、县级配资源、全域布网络”的新格局。

记者了解到，这是全国范围内较早由省委办公厅、省政府办公厅联合出台的院前医疗急救专项文件，较2020年《湖南省现场救护条例》实现了从“现场救护”到“体系重塑”的升级，层级更高、覆盖更广、举措更实。

10月27日，湖南省卫生健康委医疗应急处相关负责人在接受记者采访时说，解读这份文件，首先要看几个“牵一发而动全身”的关键点：省级急救机构怎么建、重大突发事件谁来指挥、信息孤岛怎样打通、农村急救圈如何提速。

省级中心破题，首席医疗官上岗

文件指出，湖南将成立省级院前医疗急救机构。那么，它究竟承担什么职能？该负责人向记者介绍，目前省级院前医疗急救机构已经批复成立，为公益一类事业单位，其核心职能是承担全省急救资源统筹管理、跨市州救援调度指挥、重大突发事件医疗协调等职责。

国内某地曾发生救护车将重症患者拉回本院、最终患者去世的事件，暴露出急救调度受制于医院利益、难以做到就近就急的弊端；目前我省部分市州仍由地方医院挂牌急救中心，存在“既当裁判又当运动员”的问题。

正是针对这类问题，文件要求市级推行独立型或指挥型模式，推动调度指挥实体化，让急救中心真正代表公共调度力量统一调派资源。

“指挥型的要义，是让急救中心独立于医院，由财政保障编制和运行经费，并以卫生健康行政部门的名义统一调派急救资源，而不是由某家医院自行决定转运去向。”该负责人进一步解释道。

如果说省级中心解决的是“谁来统筹”，那么“首席医疗官”回答的是重大突发事件中“谁来专业指挥”。

文件提出，2026年底前在省、市、县三级应急指挥部设立“首席医疗官”指挥席位，负责医疗救援专业指挥调度。

该负责人介绍，今年3月省卫健委已与省应急厅建立首席医疗官制度，该制度已在我省6起突发事件中实践应用，通过医疗专家前置、救援设备前移、专业指挥靠前，避免了过去层层上报导致的信息失真与决策滞后，提升了突发事件医学救援效率。

数据先上车，绿波早开道

信息联通是院前急救体系中另一块难啃的“硬骨头”。文件提出，依托省政务云部署省级院前医疗急救指挥调度平台，实现“市级统一受理、市县分级调度”，探索“上车即入院”的院前院内信息无缝对接模式。

目前，省级院前医疗急救指挥调度平台已初具规模，正争取迁移至省数据局政务云平台，由卫生健康行政部门或数据部门牵头，实现跨区域调度和协同。

“理想状态是病人一上车就入院。”该负责人向记者描述，医院能提前看到患者生命体征、既往就诊记录，多科室联动做好准备；转诊相关医院时，120能实时掌握床位情况，而不是到了门口再临时换医院。

记者观察发现，这一目标背后是院前院内长期存在的“信息时差”：救护车上的心电数据、检查结果难以实时回传，医院接收患者更多依赖电话沟通，床位信息更缺乏共享机制。文件将“上车即入院”写入其中，正是要弥合这段信息断层。

在部门联动层面，长沙、衡阳、益阳在120与110、119、122联动方面起步较早、配合较好。衡阳模式尤为典型，当地由政府牵头设立电话大厅，110、120、122集中值班，警情信息现场共享，调度效率明显提升。

长沙市120急救中心主任陈胜此前介绍，长沙已在推进院前院内信息衔接和120与119联合值班试点，部分乡镇已开始探索。

记者采访获悉，湖南更倾向于以信息化互联互通实现联动，而非简单集中办公：救护车一键上报出车信息，交警同步启动绿波护航、铁骑开道，沿途违章自动消除，全程线上根据病情发起，既提升效率，也避免“一刀切”式的资源浪费。

背囊进村，村医先到

在湖南，城市急救圈的建设已有较好基础，广袤的农村地区如何实现“15-20分钟急救响应”？这是此次文件要破解的核心民生难题。

“农村急救不能只等救护车，要把专业急救力量送到患者家门口。”该负责人表示。

针对农村地域广、人口散、救护车抵达时间长的现状，湖南此次创新推出梯次化急救模式：

中心乡镇卫生院全部设为急救站，配齐救护车与车载设备，承担区域内专业转运职责；一般乡镇卫生院全部设为急救点，按照“急救背囊为主、救护车为辅”的模式运行，由医护人员携带标准化急救背囊第一时间上门，开展止血、心肺复苏等先期处置，稳定患者生命体征后再衔接救护车转运。同时打通乡镇卫生院与村卫生室的联动通道，发挥村医“距离最近、响应最快”的优势，承担先期救援与信息报送职能。

记者了解到，目前全省仍有少量中心乡镇卫生院未配齐救护车，大量一般乡镇卫生院缺乏院前急救装备。

此次省财政统筹专项资金，将为所有中心乡镇卫生院补足救护车，为每个一般乡镇卫生院配备2个标准化急救背囊。结合医保部门的上门服务费政策支持，这一模式既解决了农村急救“远水解不了近渴”的痛点，也保障了基层医疗机构的可持续运行，相当于把急救响应的“起跑线”从乡镇卫生院前移到了患者身边。

在业内人士看来，院前急救是一笔“小投入、大回报”的民生账——

投入不算大，却能让互联互通、救护车配备等关键环节有明显提升，群众可感可及。随着财政、医保、立法等保障逐步跟进，湖南正把“10秒接听、3分钟出车”的承诺，一点点变成城乡群众身边的生命时速。

到2027年，当“10·20”急救圈从纸面走进现实，每一次呼救背后，都将有一张更密、更快、更可靠的网在托底。

作者：周顺

责编：张春祥

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来源：湖南日报