全身30多处伤、21根肋骨骨折……益阳医专附属医院多学科联动从“死神”手里抢回八旬老人

湖南日报·新湖南客户端10月26日讯（通讯员 张健）近日，益阳医学高等专科学校附属医院党委书记文向华、院长詹运开到病房看望患者时，吴嗲嗲满是感慨：“我这条命，是你们医院从鬼门关抢回来的。”

年近八旬的吴嗲嗲一个多月前入院时意识模糊、头部流血不止，检查结果让在场医生心头一沉：全身30余处骨折，其中肋骨骨折21根，合并连枷胸、血气胸、肺挫裂伤、脑挫裂伤及颅内血肿。

该医院当即启动急诊绿色通道，一边紧急处置，一边加急完成头颅及胸腹部CT、血气分析，同步备血、深静脉置管，多条抢救线并行铺开，患者随即被直接收住ICU。考虑到患者术中、术后死亡风险极高，医院第一时间组织多学科会诊，反复与家属沟通病情。

在ICU守了好几天，患者的情况才稍稍稳住。医护团队将连枷胸带来的反常呼吸一点点纠正，把血气胸带来的呼吸循环紊乱逐步理顺。等生命体征平稳后，心胸外科团队迎难而上。“这种连枷胸拖不得，时间一长，肺部感染、肺不张等都要找上门来。”心胸外科主任聂政波说，“我们再不上，老人家这道坎就真跨不过去了。”术前准备随即展开，患者由ICU转入手术室。

这台手术要连着做四个术式：双侧部分肋骨骨折切开复位内固定、双侧胸腔镜探查、双侧胸膜粘连烙断、右上肺裂伤修补。手术做到一半，意外发生了。患者突发血氧饱和度骤降、心率进行性减慢，一度濒临心跳骤停。“监护仪一报警，我们几个人立即分头行动——查气道、调呼吸机、上循环支持。”麻醉科医生事后回忆，“那几分钟真是争分夺秒。”心胸外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科协同处理，数分钟后生命体征回稳，手术最终顺利完成。

术后，患者从ICU转回心胸外科病房继续后续治疗与康复。抗感染、肺复张训练、肋骨愈合观察、颅内血肿吸收评估，一项项跟进。“刚转过来的时候，老人家连身都翻不动，全身还有大片皮肤擦伤、感染，后来能半坐起来。”心胸外科护士长王丽回忆。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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