干燥的季节总觉得喉咙“咳不出、咽不下”？得找找鼻子的问题

湖南日报全媒体记者 周倜 

咳嗽反复发作、迁延不愈，抗生素和止咳药吃了不少，肺部 CT 也未见明显异常，但喉咙总觉得有痰，咳不出、咽不下，频繁想清嗓子……秋冬季节干燥寒冷，有这种症状的朋友逐渐增多。

10月26日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科佘文雅医师介绍，在临床上，有一种易被忽视或误诊的疾病，称为“上气道咳嗽综合征”，也称“鼻后滴漏综合征”，是导致慢性咳嗽的重要原因之一。

佘文雅介绍，鼻后滴漏综合征常由慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等鼻部疾病引发。正常情况下，鼻腔黏膜分泌黏液以湿润和清洁吸入空气，这些分泌物会自然流向咽部并被吞咽。但当鼻腔或鼻窦受到慢性炎症刺激时，分泌物增多且黏稠，部分向前流出形成鼻涕，另一部分则向后倒流至咽喉，反复刺激咽喉黏膜，从而引起刺激性咳嗽、咽部异物感和咳痰不适。

那么，大家如何鉴别自己是由于鼻后滴漏而引起的咳嗽？佘文雅介绍了一些典型症状。

一般来说，如果在咳嗽的同时，常有鼻涕倒流、鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状；晨起或夜间平躺时咳嗽剧烈；自觉喉中有痰，难以排出，频繁清嗓；对常用抗生素和止咳药物反应不佳，肺部检查无明显异常等，均可考虑是否“中招”。

佘文雅指出，治疗该病的重点在于改善鼻部炎症，而非单纯止咳。建议措施包括：使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物及过敏原，促进鼻道通畅；鼻窦炎患者可在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素喷雾，以抗炎消肿；过敏性鼻炎患者可酌情使用抗过敏药物；急性感染伴全身症状且炎症指标明显升高时，可在医生评估后适当使用抗生素等。

该院耳鼻咽喉科主任彭波主任医师提醒，对于反复咳嗽并伴有鼻部症状者，若常规止咳治疗效果不佳，应及时前往耳鼻喉科就诊，排查鼻源性因素。治疗期间应严格遵循医嘱，足剂量、足疗程用药，症状缓解不等于黏膜炎症完全控制，不可自行停药。日常生活中，建议多饮温水，减少甜食和冷饮摄入，适当锻炼以增强免疫力。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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