瑶乡群众不再“向外求医”：江永专家驻点帮扶推动“大病不出县”落地见效

大众卫生报·新湖南客户端10月24日讯（通讯员 郑赞朴 周文远 谢江秀）近年来，江永县在永州市中心医院、市中医医院持续选派专家驻点帮扶下，提升了县域诊疗质量，推动了“大病不出县”落地。

永州市中医医院主任医师、省级名中医黄瑞群在江永县中医医院为群众看病​。

就近诊疗纾民困

扭转“向外求医”旧局面

过去，受技术和设备限制，不少疑难病和重症患者前往省市医疗机构就诊。自2023年起，永州市中心医院、市中医医院结合县域实际需求，先后选派30名担任学科带头人的主任医师、副主任医师赴江永帮扶后，县域诊疗能力明显增强。

源口瑶族乡汪先生（化名）长期受慢性病困扰。仅今年上半年，他多次远赴外地求医，往返车费、住宿费叠加诊疗费用，一路舟车劳顿，家庭经济负担也随之加重。

市级下沉专家与县人民医院服务专班了解情况后，主动上门对接，向他介绍县域医共体专科诊疗能力、中医特色治疗方案以及医保惠民报销政策。汪先生逐步打消顾虑，选择留在本县接受系统康复治疗，医院还协助他办理医保报销手续，减轻了经济压力。

“以前总以为我这病只能去大城市看，现在市里专家常驻江永，医生问得细、治得贴心，报销也给力，不用折腾跑外地了。”汪先生说。

据统计，近年来下沉专家年均接诊2000余人次，县域疑难病例处置能力持续增强，外出转诊率同比下降5%，县域就诊率提升10%，逐步扭转了“小病拖、大病跑、重病往外送”的局面。

传技赋能育骨干

锻造本土医疗生力军

以往县域医疗人才培养渠道较单一，基层医护主要靠短期外出进修，人数少、周期短、提升慢、难沉淀。依托市级医院对口帮扶长效机制，江永的医疗人才培育逐步从“外出求学”转向“下沉施教”。

驻点专家坚持坐诊带教、查房示教、手术实操、病历复盘、专题授课多管齐下，在门诊、病房、下乡巡诊和入户随访中手把手传经验、教技术、立规范，把先进诊疗思路和标准化流程留在江永。永州市中心医院还多次组织多学科专家深入兰溪瑶族乡、上江圩镇等地开展巡回医疗，同步开设乡医课堂，围绕基层多发病诊疗、颈腰椎康复、重点人群健康管理等内容培训基层医护。

经过持续传帮带，全县累计带教医护人员100人，培育本土业务骨干20人，自主开展新技术、新项目10项。基层医护在诊疗思维、临床实操、慢病管理和康复指导等方面能力提升明显，逐步实现专家轮换、技术留存、人才扎根，加快从“外力输血”向“内生造血”转变。

强科提质固根基

构建全域均衡新体系

市级名医下沉不仅输送诊疗技术、培育本土人才，还将上级三甲医院先进管理理念与质控标准引入县域，推动江永专科建设提质升级。

针对县域慢病管理薄弱、创面修复不足、中医康复滞后、术后随访缺位等短板，市级专家与县级医院共同优化诊疗流程，打破以往“坐等患者上门”的传统诊疗模式，常态化深入乡镇村寨开展入户回访、康复指导和健康宣教，打通医疗服务“最后一公里”，逐步形成院内规范诊疗、乡村常态巡诊、居家闭环康复的服务格局。

同时，江永还将瑶医药特色融入县域医疗体系建设。江永县中医医院作为永州市中医医院结对帮扶医院，设有瑶医药康养中心，开展拔火龙罐、脐灸、瑶医点穴推拿等特色服务。2026年，该院获评永州市“瑶医药传承基地”，当地瑶医专家还围绕瑶医药火灸疗法在痹病康复、风湿疼痛等领域的应用开展交流授课。

通过持续学科共建和精准帮扶，全县新建、提质特色专科2个，乡镇巡诊及入户回访累计达4015人次，县、乡、村三级双向转诊机制更加顺畅，县域就诊率稳定在85%，群众就医满意度和健康获得感不断提升。

江永县委常委、县委宣传部部长蒋丽君表示，提升县域医疗服务能力，是落实健康中国建设决策部署、践行以人民为中心的发展思想、把人民健康放在优先发展战略位置的具体实践。江永县将用好市级医院对口帮扶机制，健全县、乡、村三级医疗服务网络，推动“小病不出乡、大病不出县、康复回基层”取得阶段性成效，让瑶乡群众就近看得上病、看得起病、看得好病。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端