汝城县人民医院：施高难度微波消融术 让高龄肝癌患者成功获救

大众卫生报·新湖南客户端10月23日讯（通讯员 朱明志 唐静）近日，汝城县人民医院肝胆外科在湖南省人民医院帮扶专家段文斌博士帮扶指导下，施行高难度腹腔镜超声引导下肝癌微波消融术，成功救治一位肝硬化、肝腹水的高龄肝癌患者。本次手术的成功施行，是汝城县人民医院致力推进省级边界类区域医疗中心专科共建、突破疑难肝胆肿瘤诊疗瓶颈、提升区域医疗服务能级所取得的最新成果。

患者张大爷今年72岁，有多年乙肝病史及长期饮酒史，加上慢性肝病与不良生活习惯，导致病情持续进展，入院后确诊为肝硬化、肝腹水，合并肝脏8段近膈顶微小肝癌。患者肝功能受损且伴有腹水，身体耐受度差，手术开展基础薄弱；同时肿瘤位置特殊，位于肝脏高位、紧邻膈肌，周边重要血管、脏器密集，手术操作空间狭小、术中视野受限，是肝胆外科公认的高难度术区，对手术操作精度与诊疗技术有着严苛要求。

手术前，肝胆外科对患者采取了抗病毒、戒酒、护肝、利尿等对症治疗，患者腹水基本消退，肝功能恢复至Child A级的良好状态。在此基础上，为最大限度保障患者手术诊疗安全、争取根治机会，肝胆外科特邀帮扶专家段文斌博士开展MDT多学科联合会诊，全面研判病情、优化手术方案，最终确定依托前沿微创技术优势，为患者施行腹腔镜超声引导下肝癌微波消融术，形成个性化、精准化的安全诊疗方案。

手术中，段文斌博士精准把控各项操作细节，全程带领肝胆外科团队依托腹腔镜超声全程可视化系统，精准定位肝膈顶隐蔽的微小肿瘤病灶。术中精细分离组织，妥善保护周边脏器、重要血管及膈肌组织，全方位规避手术风险，通过微波消融技术精准灭活肿瘤细胞，彻底清除全部病灶。相较于传统术式，本次微创手术创伤更小、安全性更高、根治性更强，同时借助高清可视化设备，成功排查出术前未发现的隐匿微小病灶，实现一次性彻底根治。手术既全方位保障了患者的诊疗安全与康复效果，也为医护团队直观示范了特殊部位肝癌的标准化微创诊疗流程，取得技术帮扶、以教促学的良好成效。目前，患者术后恢复平稳、预后良好。

该院泌尿外科（肝胆外科）主任何新良说，段文斌博士是湖南省人民医院肝胆外科核心专家，深耕肝胆肿瘤微创诊疗领域多年，技术精湛、临床经验丰厚，在腹腔镜超声肝肿瘤消融领域成果突出。段博士四年前曾驻点帮扶汝城县人民医院，手把手开展技术传帮带，为医院肝胆外科微创技术发展筑牢了根基。此次再次驻点帮扶，并在手术中亲自主刀，将省级前沿、成熟的复杂肝癌微创消融技术精准落地基层，以过硬专业能力攻克疑难诊疗难题，让县域群众足不出县即可享受省级顶尖的精准微创诊疗服务，彰显了上级医院对口帮扶的现实效应及价值。

此次成功救治疑难病例高龄患者，是湖南省人民医院开展沉浸式技术帮扶取得的闪亮成果，更是“两院”紧密协作、高效进省级边界类区域医疗中心建设的生动注脚。2023年以来，汝城县人民医院紧扣湖南省人民医院对口帮扶的机遇，持续打破技术壁垒、补齐学科短板，着力提升疑难肝胆肿瘤规范化、精准化救治能力，切实缓解了疑难重症患者异地就医的压力。下一步，该院将聚焦省级边界类区域医疗中心、湘粤赣边界危急重症救治中心、县域优质医疗高地的建设目标，紧密对接省市优质医疗资源，做强品牌专科、优势专科和特色专科，不断提升区域疑难重症救治能力，让高水平、高效能的医疗服务普惠民生，持续提升湘粤赣边界区域群众的就医获得感、安全感和幸福感。

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来源：大众卫生报