汨罗市人民医院：一场“不着急”的手术守护高龄患者肠道健康

新湖南客户端10月22日讯（通讯员 戴定坤 郭妹）近日，77岁的鲁爷爷因反复腹痛、腹胀，在家人陪同下来到汨罗市人民医院就诊。肠镜检查结果让家属揪紧了心：患者全结肠多发息肉，降结肠部位确诊为恶性肿瘤。

摆在医生面前的，是一道两难的选择题：如果直接切除癌变的肠段，其他节段散在的大量息肉很可能在未来复发，后续可能还需多次手术；如果为追求“根治”一次性大范围切除所有含息肉的肠管，老人本就脆弱的肠道功能会受到重创，术后排便控制能力、消化吸收能力都会明显下降，晚年生活质量将大打折扣。

汨罗市人民医院普外科主任李艳国第一时间牵头启动多学科会诊，组织外科、内镜中心、病理科骨干专家反复研判。大家对着影像片逐段标记肠道病灶位置，一遍遍测算不同手术方案的创伤与获益，最终敲定一套“分步走、慢下来、精准打”的个体化治疗思路：不追求“一刀切”的速度，而是先通过内镜手术将散在息肉逐一处理，取得精准的病理结果后，再锁定最终需要切除的范围，最大限度保留正常肠管。

为了摸清每一处病灶的性质，该院内镜中心副主任朱晴为老人安排了第二次精细肠镜检查。镜下，他逐枚找到分布在不同肠段的息肉，小心切除、做好定位标记，并逐一送病理科检测。最终病理报告显示，部分息肉为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变；这些定位标记与病理结果共同形成一张“病理地图”，为后续根治手术划出清晰的安全边界，避免了不必要的扩大切除。

一切准备就绪后，李艳国团队为患者实施腹腔镜结肠癌根治术。朱晴带着肠镜设备同步站上手术台，在术中开展“双镜联合”巡检：镜头顺着肠道慢慢推进，将肿瘤近端的每一段肠管都仔细探查一遍，连隐匿的微小病灶也不放过。整台手术出血量少、创伤控制精准，顺利完成所有既定操作。

术后老人恢复得很快，没过几天就能下床慢慢活动。家属起初心里一直犯嘀咕：身边不少查出肠癌的患者，确诊没几天就做了手术，怎么自家老人前前后后做了三次肠镜，像是在“慢慢来”？直到看着老人平稳恢复、没有出现预想中的严重术后不适，他们才终于读懂了这份“不着急”背后的用心：医生不是在拖延时间，而是在为老人晚年的生活质量精打细算。

在汨罗市人民医院，这样“慢下来”的手术早已不是个例。拒绝流水线式的标准化“一刀切”，坚持为每一位高龄、病情复杂的患者“量体裁衣”，已成为该院临床诊疗的共识。

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来源：新湖南客户端

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