告别颈部疤痕，守护 “蝴蝶” 腺体 湘雅常德医院成功开展经颏腔镜甲状腺微创手术

近日，湘雅常德医院普外科为一名42岁甲状腺结节患者成功实施经颏腔镜甲状腺癌根治术。手术将切口转移至颏下隐蔽位置，在保证肿瘤根治的前提下，实现了颈部常规暴露区域无手术切口，兼顾了微创安全与外观美观。

患者周先生，42岁，体检发现右侧甲状腺结节20天。甲状腺彩超提示右侧叶结节TI-RADS 4a类，双侧多发结节TI-RADS 3类。进一步行穿刺病理检查，提示：滤泡上皮伴非典型、疑癌，穿刺标本基因检测显示BRAF V600E突变。

接诊后，普外一区医疗团队为患者完善术前评估，排除手术禁忌，结合病情与患者对颈部美观的诉求，决定实施经颏腔镜甲状腺癌根治术。

手术于颏下隐蔽位置做3处微小切口，建立皮下操作隧道，借助腔镜放大视野，精细化完成病灶切除及中央区淋巴结清扫。术中仔细识别并保护喉返神经与甲状旁腺，对血供受损的甲状旁腺行自体移植，以降低术后低钙血症风险。术中出血仅20 mL，手术过程顺利。快速冰冻病理回报为甲状腺乳头状癌，达到根治手术标准，颈部前区体表无手术切口。

传统甲状腺开放手术需在颈前做长切口，术后遗留永久性颈部疤痕。经颏腔镜甲状腺手术将切口转移至颏下皮肤自然褶皱处，切口小、位置隐匿，颈部常规暴露区域不留手术瘢痕，满足患者美观需求。同时，高清腔镜视野放大使血管、神经、甲状旁腺显示更为清晰，利于精准操作，在保证肿瘤彻底切除的前提下降低神经、甲状旁腺损伤风险，具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快的优势。

患者出院时与医护人员合影

经颏腔镜甲状腺手术并非单纯追求“美容效果”，而是在严格遵循肿瘤根治原则的基础上，将微创技术与患者外观需求相结合。普外一区医护团队坚持以患者为中心，不断精进微创技术、优化护理服务流程，在解除病痛的同时守护患者的生活质量与自信。具体术式选择需由专科医生根据患者病情评估决定。

温馨提示：体检发现甲状腺结节不必恐慌，请及时至专科就诊评估，早筛查、早诊断、规范治疗。

（来源：湘雅常德医院）

责编：周秋红

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