老年人胁肋疼痛总不见好，需警惕肋骨骨折

随着年龄增长，中老年人（尤其是绝经后女性）骨密度下降、骨质变脆，肋骨弹性降低，轻微外力（如咳嗽、打喷嚏、翻身、轻微碰撞等）即可引发肋骨骨折，多见于第4-7肋（该部位肋骨较长、较薄且相对固定，最易受力折断）。这类骨折常被称为“病理性骨折”或“自发性骨折”。这不，在家带孙娃的58岁的龚女士（化名）就不慎遭遇了这种情况。

龚女士在家带1岁多的孙娃，9月下旬在侧身抱孙娃时，不慎被孙娃“压”（轻微碰撞）了一下左侧胁肋。之后，龚女士左侧胁肋出现疼痛，开始以为是岔了气之类的小问题，涂些红花油、贴个膏药就会好，故而也没有跟家里人说。不想，龚女士涂了红花油、贴了膏药半个多月，左侧胁肋疼痛总是不见好。

10月中旬，龚女士在家人陪伴下来到诊室就诊。就诊时，龚女士眉头紧锁，神情低落。我仔细查看了龚女士胁肋疼痛位置，基本在左侧第六肋与左腋前线相交处，便对龚女士说，您这个胁肋疼痛位置固定，且呈持续疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，需要影像学检查辅助诊断，不能简单当作“岔气”来治疗。龚女士听后点了点头，随后在家人陪同下作了肋骨CT检查。

片刻后，龚女士的肋软骨CT结果显示：左侧第6肋骨折，左侧第5、7肋局部骨皮质皱褶，建议2周后复查。龚女士的病症属中医“骨折病”“胸胁伤”范畴，综合龚女士暗红舌、剥落苔以及脉弦小涩的舌脉征象，不难判断为血瘀气滞兼夹阴虚证，我把病情、相应治疗方案和肋骨骨折注意事项一一告诉龚女士及其家人。龚女士与其家人商量后决定先接受中医保守治疗，暂时不考虑手术治疗。

于是，我给龚女士开了活络效灵丹加味，药用当归20克、丹参20克、乳香9克、没药9克、穿破石30克、合欢皮30克、南沙参30克、鸡血藤45克。7剂。水煎分服，每日1剂，上午下午各温服1次。服药期间，我还给龚女士做了5天中药贴敷治疗，主要将制附子、地龙、姜黄、大黄等研末，用透皮液调敷患处，隔3小时1次，每日2次，意在通经活络、行气活血。

活络效灵丹出自民国医家张锡纯的《医学衷中参西录》，该方由丹参、当归、乳香、没药四味药组成，主要用于治疗气血凝滞导致的各种疼痛，包括腿疼臂疼，甚至是内外疮疡，各种脏腑积聚、经络淤堵比如癌症等病导致的疼痛。

1周后龚女士左侧胁肋基本不怎么痛了，但肋骨骨折康复仍需要循序渐进、科学进行，直至身体功能完全恢复。

金秋十月，是全国敬老月。敬老爱老是中华民族的传统美德，让我们在日常工作和生活中多关爱老年人健康，将敬老孝亲落到实处，让传统美德在当代实践中焕发新生。

郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊医师 胡云鹏