就近看，治得好，花钱少 群众的就医心愿在株洲逐步实现

湖南日报·新湖南客户端记者 龙子怡 通讯员 刘源

近日召开的全国卫生与健康大会强调，要坚持把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向。近年来，株洲结合本地实际，走出一条符合民生需求的医改之路。“看病能不能近一点，大病能不能治得好一点，药费能不能少一点。”群众这些朴素愿望，正一步步变成现实。

专家沉下去，信任建起来

——居民15分钟健康服务圈初步形成

渌口区淦田镇，74岁的田新冬刚接受完鞘膜积液手术。放在几年前，这一刀他得往区里跑，甚至往市里跑。而这次，主刀的是常驻镇卫生院的区人民医院泌尿外科主任，手术在镇卫生院就能完成。

镇卫生院能做这个手术，原因不只在硬件的更新，更在人。

渌口区公卫“零距离”服务团队与居民合影​

过去，镇上村组散、留守老人多、慢病患者多，医生少。稍重一点的病，大家第一反应就是往城里跑。为解决困境，渌口区安排每天近50名区级专家在乡镇卫生院轮流坐诊，15名骨干医师长期驻守基层；乡镇卫生院拍片、做检查，数据实时上传，区级专家远程看片、出报告，基层医疗机构诊疗量占比上升至74.38%。

这种让上级医院真正对基层“负起责来”的机制，就是“医共体”。在天元区，由市中心医院派专家和技术骨干常驻社区卫生服务中心带教。在石峰区，市二医院向社区卫生服务中心派驻法人代表。在攸县，县村两级医护人员组成家庭医生服务团队，照网格包村到人，截至9月底，该县家医签约已达32万人。

攸县网岭中心卫生院“家医攸约”家庭医生服务团队​为辖区老人进行健康检查

目前，株洲已组建5个紧密型城市医疗集团和13个紧密型县域医共体，基层医疗卫生服务机构全覆盖。全市基层诊疗量占比较改革前提升8个百分点，居民15分钟健康服务圈初步形成。

以病聚学科，诊疗提质效

——形成以疾病为核心的新型诊疗模式

日前，株洲市中心医院肺癌与肺结节专病中心，负责人按例组织召开多学科“碰头会”。呼吸与危重症医学科、心胸血管外科、肿瘤科、影像科、病理科、核医学科等多个科室的专家围坐一桌，围绕近期收治的10余名患者的病情逐一研判，共商治疗方案。

肺癌与肺结节专病中心​

患者宾某为肺癌晚期，癌细胞已扩散至脑部，此前还有严重药物过敏史。转入株洲市中心医院后，专病中心为他“量身定制”治疗方案后，患者状态明显好转。

在过去，像宾某这类重病患者往往需要辗转于呼吸科、外科、肿瘤科等多个科室之间，每个医生可能给出不同方案，患者不知道听谁的。而专病中心就是把“病人追着科室跑”变成“多科室医生围着病人转”。

这场“破壁行动”始于创伤救治。2023年，由该院打造的全省首创、全国领先的单体独栋急救综合大楼投入使用，实现从急救接诊、抢救、手术、重症监护到后期康复“全流程一栋楼完成”，严重创伤患者平均救治时间从90分钟压缩至45分钟。在此基础上，该院布局建设33个专病中心，形成以疾病为核心的诊疗模式。

在中心医院示范带动下，专病建设经验向全市延伸。市二医院肿瘤诊疗中心入选全国肿瘤微创介入建设中心，并成为国家呼吸医学中心“重症肺癌专病联盟”成员单位；省直中医院打造中医优势专科集群；市人民医院将老年病科建成省级临床重点专科，同时下设老年心血管、老年呼吸等十个亚专业。

市人民医院老年医学科进行多学科协作诊疗​

目前株洲已建成国家级、省级中西医临床重点专科64个，越来越多的疑难重症患者不再需要往外跑。

集采挤水分，看病少花钱

——群众就医满意度达92%

“以前一盒二甲双胍要几十块，现在几块钱就拿下，一年下来省不少。”天元区嵩山路街道，68岁的糖尿病患者张阿姨在社区卫生服务中心开药，她患糖尿病十来年，每天离不开药，药价降一分，日子就宽一分。

让百姓看得好病，也要让百姓看得起病。株洲在全省率先取消城市公立医院药品加成，除中药饮片外，公立医院内所有药品均实行零差率销售，患者无需再为药品进购价之外的加成费用埋单。

同时，株洲牵头湖南省药品集采“九市联盟”，集采药品由25种扩容至892种，平均降价53%。2025年创新低值医用耗材集采“云开标”，一年节约医疗费用8.03亿元。

集采挤出的空间，被用于调整医疗服务价格。近5年株洲调整医疗服务价格3384项，医疗服务收入占比从2021年的37.28%提升至42.51%，高于全省平均水平3.04个百分点。公立医院收入结构从“以药养医”向“以技养医”转变。

省下的还有检查检验的“冤枉钱”。株洲以“三医一张网”平台建设为牵引，将医学检查检验结果互认共享纳入全市统一布局，实现341项检查检验项目跨地区、跨机构互认，平台自运行以来，截至10月上旬累计互认72.67万人次，为患者节约就医费用约3042.14万元。

全市三级医院外转患者较改革前减少12%，群众就医满意度达92%，个人卫生支出占比逐年下降，人均预期寿命提升至79.2岁。2026年3月，株洲获批湖南省公立医院改革与高质量发展提升项目，争取4000万元省级专项补助资金，为改革持续深化提供支撑。

株洲市卫健委党委书记、主任顾晓芳表示，株洲将按照全国卫生与健康大会部署，以“三医一张网”建设为牵引，推进紧密型城市医疗集团和县域医共体提质扩面，让改革成果更多更公平惠及群众。

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来源：新湖南客户端