湖南安宁疗护试点“按床日付费”

三湘都市报10月20日讯 金秋十月，全国“敬老月”期间，如何让老年群体、终末期患者拥有体面、温暖的生命终末期照护，成为社会热议焦点。10月20日，记者从湖南省肿瘤医院了解到，2026年世界安宁疗护日全国联席会华中区域分会在长沙泰康之家·湘园召开。湖南安宁疗护按床日付费试点模式备受全国专家关注，业内呼吁优质安宁疗护资源加速向市县基层下沉。

安宁疗护按床日付费，守护生命最后一程

2026年3月，湖南省医疗保障局发布“关于推行2026年度‘湘医保·心服务’惠民新举措的通知”，提出将在多个市州开展安宁疗护住院按床日付费支付试点，提升癌症终末期患者服务保障。

自2026年6月1日起，株洲市已开展为期两年的安宁疗护按床日付费试点工作，并确定了首批24家定点医疗机构。服务对象为经诊断无治愈希望的癌症终末期患者。付费标准实行分类分级管理。以一类收费医院重症患者为例，医保按650元/床日的标准支付，职工医保报销85%，居民医保报销65%。居家安宁疗护则不设起付线，按月定额支付。

9月1日，常德市安宁疗护按床日付费医保试点工作正式启动。专家表示，政策采用“统一标准、打包付费、规范服务”的模式，旨在保障晚期肿瘤患者获得规范、连续、优质且可负担的安宁疗护服务，让医疗服务更有保障、照护更具温度。

试点仍存在人才、认知、衔接多重痛点

作为国家安宁疗护第三批试点省份，湖南目前已形成较为成熟的医保支付与临床服务体系。湖南省卫健委医政处处长王璋华坦言，当前行业仍面临专业人才紧缺、制度保障待完善、公众认知存在偏差等短板，需跨部门、跨区域协同发力持续完善体系建设。

会上，专家谌永毅针对湖南安宁疗护按床日付费试点展开深度政策解读，从战略布局、支付规范、长效保障等方面优化路径，进一步提升这项民生服务的可持续性与普惠性。作为本次会议承办单位，长沙泰康之家湘园康复医院深耕安宁疗护特色学科。

“安宁疗护不是放弃治疗，而是肿瘤全病程管理的最后一环。”湖南省肿瘤医院院长向华表示，未来需将成熟的诊疗经验打磨为可复制模式，全面下沉至市县基层医疗机构，让县域老人、重症患者也能享受到有尊严、高质量的终末照护。

研讨中，多个落地堵点受关注——上下级医院转诊衔接不畅、终末期病情告知不规范、疼痛专科与病房联动不足、基层团队建设薄弱、志愿者服务体系不健全等。与会专家一致认为，需加快推进安宁疗护学科化、体系化、基层化建设，补齐基层短板，打通社区、居家安宁疗护服务链条。

本次活动汇聚湖南省卫健委、北京清华长庚医院、湖南省肿瘤医院、华中科技大学同济医院、武汉大学中南医院、长沙市三医院、长沙泰康之家湘园康复医院等多家单位，共同助力华中区域安宁疗护服务提质扩容、下沉落地。

作者：李琪

责编：刘艺

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来源：三湘都市报

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