与时间赛跑！蓝山县中心医院成功处置一例车祸致迟发性脾破裂危重病

湖南日报·新湖南客户端10月15日讯（通讯员 谢丽芳 陈美玲）近期，在医疗服务提升年活动推进过程中，蓝山县中心医院依托创伤急救绿色通道，成功救治一名车祸外伤所致迟发性脾破裂患者。

迟发性脾破裂是腹部创伤中隐匿凶险的急危重症，受伤早期症状不典型，存在假性平稳期，一旦包膜破裂发生腹腔大出血，可快速引发失血性休克，对医院应急处置与多岗协同能力提出极高考验。

该名患者因车祸外伤被送入中心医院急诊科，入院初期腹部体征相对平缓，初步检查未提示明显脏器破裂征象。在住院期间，普外科陈美玲主治医师密切跟踪患者生命体征变化，保持高度临床警惕，及时捕捉到患者腹痛加重、血压下降、心率增快等休克早期信号。

科室即刻启动创伤急救流程，加急完善影像学检查，确诊为迟发性脾破裂合并腹腔活动性出血。患者生命体征不稳定，抢救刻不容缓。普外科团队迅速开展急诊手术，由科室学术带头人贺志成副主任医师主刀，术中清除腹腔积血、实施自体血回输，充分止血，稳妥处置脾脏损伤病灶，规避周边脏器、血管损伤风险。整场抢救流程衔接紧密，各岗位密切配合，出血得到有效控制，手术顺利完成。

术后，医护团队落实个体化监护与对症治疗，持续监测各项指标，做好术后康复管理。经规范化诊疗，患者各项指标逐步恢复，平安出院。患者家属对医院及时高效的救治表示认可。

该病例的成功处置，是蓝山县中心医院推进医疗服务提升年、优化创伤急救体系建设的一次实践检验。近年来，该院持续完善急诊绿色通道运行机制，加强创伤救治队伍业务锤炼，规范创伤患者评估、观察、处置全流程，着力提升急危重症识别研判能力，降低漏诊风险。

作者：谢丽芳 陈美玲

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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