荷塘区：从上门清创到医联体转诊 家庭医生团队为独居老人架起生命桥

湖南日报·新湖南客户端10月15日讯（通讯员 陈玉文）10月14日，荷塘区茨菇塘街道社区卫生服务中心陈瑜家庭医生团队接到上月塘居委会的求助电话，一位低保独居老人因癫痫发作摔倒导致头部出血，希望医生上门清理伤口、包扎。陈瑜团队迅速准备好双氧水、碘酒、纱布等物品，第一时间赶到居民家中，开展上门清创包扎和健康评估服务。

医护人员查看伤情后，为老人清洗创口、消毒止血，完成清创包扎和基础健康评估。陈瑜在检查中发现，老人头部创面较重，可能存在尚未显露的内伤，并且需要进行缝合，居家处理难以保证安全，必须到上级医院进一步检查。但老人独居不便，心里有顾虑，坚决拒绝就医。

针对老人抵触就医的情绪，陈瑜没有简单放弃劝导，而是耐心安抚老人情绪、细致沟通利弊，用通俗易懂的语言为老人讲解头部外伤的潜在风险、延误治疗的危害，反复宽慰、暖心劝说，逐步打消老人的顾虑与抵触心理，最终获得老人的理解与配合。

在老人同意就医后，陈瑜立即启动医联体双向转诊绿色通道，第一时间对接协作单位恺德医院，精准上报老人伤情、病史及现场处置情况。恺德医院接到转诊信息后快速响应，立即调度救护车上门接诊，实现基层应急处置与上级专科救治的无缝衔接，为老人后续专业诊疗争取了宝贵时间。

一次极速上门救助、一场耐心暖心劝导、一条畅通无阻的医联转诊通道，生动诠释了基层家庭医生的职责与担当。基层医疗服务不在于宏大的举措，而在于扎根群众、直面难题、解决民忧。此次突发救助事件，跳出了常规基础随访的工作模式，真正直面独居、低保、慢病特殊人群的就医痛点、生活难点，让家庭医生签约服务不再是常态化的档案维护与健康宣教，而是关键时刻靠得住、冲得上、能兜底的暖心保障。

今年以来，荷塘区持续深化家庭医生签约服务提质增效，扎实推进医联体建设与分级诊疗落地，不断畅通基层首诊、双向转诊、急慢分治的就医通道。辖区家庭医生团队始终坚守“群众健康守门人”初心，聚焦孤寡老人、低保人群、慢病患者等重点特殊群体，主动靠前服务、快速响应诉求、高效处置突发健康问题，以有速度、有温度、有专业的基层医疗服务，切实破解特殊群众就医急难愁盼，织密织牢辖区居民尤其是特殊群体的健康安全兜底保障网，让基层医疗服务更贴心、更高效、更有温度。

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来源：新湖南客户端

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