反复发烧别只当感冒！12岁女孩3年33次住院，元凶是它

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 苏小琴 向志凌 张尧

10月12日是世界关节炎日，记者当天在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科见到了住院患儿星星（化名）。3年前，她因反复发热被误判为普通感冒，最终确诊全身型幼年特发性关节炎，3年间先后33次入院接受规范治疗。

该科室副主任医师吴天慧提醒广大家长，这种擅长“伪装”的儿童风湿疾病初期症状与感冒高度相似，极易漏诊，严重时可致命。

发热误当感冒延误诊治，一度危及生命

家住永州祁阳的星星，2023年4月无明显诱因突发高热。家人起初按普通感冒护理，体温短暂回落之后又反复升高，当地医院常规退烧、抗感染治疗始终无法根治。随着病情持续进展，患儿一度被转入重症监护病房。

转诊至湖南省儿童医院后，检查结果显示患儿血清铁蛋白远超正常水平，伴随凝血功能障碍、肝功能重度损伤，全身多处出现红色皮疹。经科室专家团队会诊，排除感染、血液系统疾病后，最终确诊为全身型幼年特发性关节炎，且已并发凶险的巨噬细胞活化综合征。

据了解，巨噬细胞活化综合征是儿童风湿疾病最危重的并发症之一，属于急速进展的全身性炎症风暴，可快速引发多脏器功能衰竭，致死率较高。医护团队连夜制定个体化治疗方案，通过糖皮质激素冲击、生物制剂靶向治疗等一系列措施，最终成功帮助患儿脱离生命危险。

度过危险期后，星星开启了长期规范治疗与随访之路。三年来她坚持定期复查、规律用药，即便偶有感冒诱发病情波动，也始终遵医嘱干预。目前星星病情控制稳定，各项身体指标正常，已回归正常的学习与生活。

儿童关节炎易“伪装”，出现这些症状需警惕

湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍，幼年特发性关节炎是18岁以下儿童青少年最常见的慢性风湿性疾病，其中全身型亚型高发于低龄幼儿。

“和大家认知里的关节炎不同，这种类型不以关节疼痛为首发症状，反而以反复高热、皮疹为核心表现，很容易被当成普通感冒、败血症等漏诊。”她说。

吴天慧提醒，全身型幼年特发性关节炎进展快、风险高，延误治疗可能引发致命并发症。家长需警惕几类异常信号：

• 反复发热超过一周，经规范抗感染、退烧治疗后仍反复无效；

• 伴随反复皮疹、持续乏力、食欲下降、精神萎靡等；

• 出现关节红肿疼痛、晨起僵硬、活动受限，且症状反复出现。

“不要把孩子反复发热都当成普通感冒，关节痛都归为生长痛。”吴天慧特别提醒家长，孩子异常症状持续不缓解时，要及时带孩子到儿童风湿免疫专科排查，早识别、早规范治疗，才能有效规避重症风险，守护孩子健康。

作者：周顺

责编：李传新

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来源：湖南日报