甲亢没当回事 株洲34岁男子心脏骤停 市中心医院多学科接力，抢回一命

湖南日报·新湖南客户端通讯员 盛荣 杨靓

监护仪滴滴响个不停，胸外按压一下接一下。

9月16日上午9点45分，一青年男子张某（化名）被推进株洲市中心医院急诊抢救室。当时，他已经失去了自主呼吸与心跳。室颤反复出现，刚电除颤完，又来了。

这不是一次普通的心脏骤停抢救。20余天后，张某转入普通病房，神志清楚，能够自主进食。把他从死亡线上拉回来的，除了市中心医院的ECMO和多学科团队，还有一个曾被长期忽视的细节——“他眼睛有点突”。

“张某是在工作中突然倒下的。”10月8日上午，该院创伤急救重症医学科副主任曾一千回忆，“万幸的是，现场同事第一时间果断开展心肺复苏，为生命抢下了宝贵的黄金时间。”

120急救人员抵达现场评估情况，接力持续心肺复苏，争分夺秒将患者转运至市中心医院。

抢救室里，急诊团队马不停蹄开展高质量心肺复苏，ECMO（体外生命支持）救治小组也同步就位。但是，即便经过不间断复苏抢救，患者依旧没能恢复自主心跳。

9月16日10时12分，家属签署ECMO治疗同意书，医护团队立刻实施置管；10时43分，ECMO设备顺利启动运转，这台“人工心肺”接替已经“罢工”的心脏工作，为患者守住最后的生命防线。

“先保命、后查因。”患者随即转入创伤急救重症医学科救治，内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、影像科医生很快到床边多学科会诊。诊疗过程中，医生们捕捉到一处细微体征：“他眼睛有点突。”

顺着这条线索抽丝剥茧，元凶终于浮出水面——被长期忽视、从未接受规范治疗的甲状腺功能亢进。

“甲亢也能导致心脏骤停？”记者问。

曾一千解释，甲状腺激素长期过高，心脏一直超负荷运转，心肌受损，影响心脏电生理特性。放任不管，就可能诱发恶性心律失常，甚至猝死。患者这次心脏骤停的重要基础病因，正是甲亢。

明确病因后，团队一边治疗甲亢，一边运用目标体温管理守护大脑功能，呼吸机、ECMO等生命支持设备全力托住生命，盯住呼吸、循环及其他器官功能状态，一项项优化。期间，患者病情数次起伏波动，但医护人员紧盯每一项指标，反复优化调整治疗方案。

经过6天鏖战，9月22日，张某成功撤除ECMO，后续逐步脱离呼吸机等器官支持设备。

10月7日，张某转入普通病房。如今的他神志清楚，已经能够自主进食，后续康复治疗正进一步开展。“不久有望回归家庭和工作岗位。”曾一千说。

从院前急救到急诊复苏，从重症救治到多学科协作，这场跨越20余天的生命接力，再次检验了市中心医院急危重症救治体系。据了解，该院自2019年起开展ECMO技术，今年1月，医院成立ECMO中心，今年已开展ECMO救治院内外危重患者40余例。此次救治中，急诊团队与ECMO救治小组快速响应、多学科随时集结，为抢救赢得了时间，而这背后，正是医院近年来按照“一急一慢一罕见”思路持续完善救治体系的支撑。

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注意 甲亢会“伤心”

市中心医院医生提醒公众，甲状腺功能亢进的表现并不只有脖子增粗、眼球突出。当出现不明原因心慌手抖、怕热多汗、多食却体重下降、长期失眠、情绪容易烦躁等情况时，要及时筛查甲状腺。做到早发现、早干预，莫等疾病悄悄“伤心”，才追悔莫及。

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