较真为民守初心 履职担当惠民生——记“湖南省记一等功人员”李石强

此文刊载于10月12日《湖南日报》03版​​

湖南日报全媒体记者 周倜 赵雨杉 通讯员 黄煜彬 摄像 易昂 后期 宋太桓

9月23日11时，湘潭市岳塘区医疗保障局党组书记、局长、一级主任科员李石强，从辖区一家社区卫生服务中心调研回来。这天，是他履新区医保局整一年的日子。身形清瘦的他往办事大厅台阶上一站，便和负责监管的同事会商起有关问题核查处置情况。

“讲原则、敢碰硬，始终把参保人的冷暖放在心上……”身旁工作人员的寥寥数语，勾勒出记者对他的第一印象。

9月23日，李石强正在辖区内一家定点医药机构窗口开展工作。通讯员 摄​

到医保局工作后，李石强把骨子里的较真劲，全部倾注在当好医保“严管家”、管好群众“救命钱”上，用心办好医保惠民实事，让参保群众有了稳稳的“医”靠。2025年，岳塘区医保局获评全省医保系统基层门诊综合改革、参保征缴、新闻宣传三项工作先进。

“医保监管无小事，民生保障大于天”

全区420余家定点医药机构的基金安全、47万余名参保群众的切身利益系于一身，李石强深知肩上责任千钧。

医保定点医药机构，是面向群众提供便捷购药、药事咨询的“第一服务站”，也是医保基金监管的重要环节。到区医保局工作的第一天，李石强翻完单位花名册，便眉头一皱：全局一共10个人，仅凭监管股的一两名工作人员，就算跑断腿，也难以盯紧420多家定点医药机构。

“所有科室全员编入一线监管排班，负责参保、待遇经办的同志，都要下沉参与。”第一次全局例会，他开门见山。会场一时安静，谁都清楚，医保监管是个苦差事。

“干这行，总要有敢较真的。不看好老百姓的‘救命钱’，挨骂的就是我们。”面对大家的畏难情绪，李石强说。

图为李石强在检查辖区内一家定点医药机构的药品管理工作。通讯员 摄​

他对基金安全的较真，也很快让辖区定点医药机构见识到了。

有一次，通过对医疗大数据的智能审核，李石强发现一家定点医药机构的疑点数据特别多，决定对这家机构进行现场稽核。一摞摞旧资料，他和同事一翻就是一周。

“今年查出的这些情况，之前是不是也有过？”他顺藤摸瓜，要求对方提交上一年度全部相关数据。

申诉期里，机构负责人数次登门求情，好话讲了一箩筐。但李石强语气坚定：“对处理有异议可以走正常申诉程序，没异议的话，违规的钱一分都得追回来。”最终，这家机构的违规资金被全额追回。

“我给你个人面子，就对不起岳塘区47万参保人。”面对跑来说情的人，他都是这句答复。

定点医药机构的视频监控，是与医保结算、药品进销存等系统数据进行交叉比对的重要依据。按照医保服务协议，定点机构监控录像必须存满一年备查。此前，有个别机构一出问题就拿“录像被覆盖了”作挡箭牌。

“要用可追溯的监管，守住医保基金这个‘钱袋子’，防止老百姓的‘看病钱’‘救命钱’被违规套取和浪费。”李石强偏要较这个真。

今年7月，他向所有机构下发通知，预留一周时间开展自查自纠。一周后，各机构陆续上报“整改完毕，没有问题”。

他马上带人上门查看，一家药店老板说监控调好了，现场检查发现全是黑屏，还有一家说换了容量更大的硬盘，可后台设置还是3个月自动覆盖……

“暂停医保结算一个月，整改到位现场验收通过了再恢复。”几轮查下来，再没人敢在监控上“偷懒”了。

有人说他太“轴”，这点“小事”翻来覆去查。他说：“医保监管无小事，民生保障大于天。”

上任一年以来，区医保局联合公安、卫健、市场监管等部门，聚焦倒卖回头药、阴阳价格、分解住院、过度医疗等违规行为，深入开展医保基金管理突出问题专项整治，累计追回医保基金300余万元。

“较真碰硬求真相，不枉不纵护公平”

公平的医保治理，是群众与医药机构双方的“压舱石”。“依法保护各方合法权益”，是李石强在工作中一贯的标准。

“双马板塘社区卫生服务中心管理的8家村卫生室本月医保结算费用已全部拨付到位。”9月23日，李石强牵头组建的微信工作群，又有了新消息。

每一笔钱拨下去，社区卫生服务中心必须在群里反馈。40个村卫生室的村医逐个反馈“按时到账”，才算作数。

9月23日，李石强与同事正在查看医保经办相关工作。湖南日报全媒体记者 易昂 摄​

今年起，湖南全面推行医保资金预拨制度，要求结算周期压缩至30个工作日内，全流程严禁截留拖延。这是“医保公平”在经办环节的体现，能有效破解过去村医长期“垫钱行医”的难题，让他们能够把更多精力投入诊疗服务，夯实群众“家门口看病”的保障根基。

“但村卫生室归社区卫生服务中心管，就算没收到钱，人家会不会不好意思在群里说？”有一天，他叫来医疗保障事务中心主任王庆说出顾虑。

吃过午饭，两人驱车随机直奔一家村卫生室，进门就让负责人打开医保系统查账，直到亲眼看到到账记录才放心。

“他每次下基层都会随机走访村医核实情况，就怕群内反馈掺有水分，让村医受委屈，耽误村民看病。”王庆说，靠着李石强这股紧盯不放的劲头，至今没有出现一笔资金拨付不及时的情况。

“较真碰硬求真相，不枉不纵护公平”，是李石强写在工作本扉页的话。

有一次，辖区某定点医药机构被大数据筛查发现存在可能违规的问题，其中一项被监管人员认为是过度诊疗。对此，机构负责人数次跟监管人员争执。

李石强拦住要走的同事，转头对这位负责人说：“你觉得不是过度诊疗，就拿证据。”

几天后，该负责人拿来一份“工作指引”。 李石强认真研究了一遍，又把负责监管的同志和法务叫来讨论，还专门向市医保局汇报，申请从市里抽调专家重新复核，最终认定该项目不属于过度诊疗。

一年来，岳塘区医保局处理的几起医保违规案例中，没有一家被处理的机构提起行政诉讼。大家心服口服——他罚的，都有真凭实据；他帮的，都是真正守规矩的。

“守护好基金安全是底线，服务好群众才是根本”

“您好，我这边急需为单位办医保新开户，可我还在路上……”9月21日临近下班时，岳塘区政务服务中心医保窗口的电话响了。电话那头，张女士语气十分焦急。

“您别急，我们等您。”工作人员没有半点犹豫。

张女士气喘吁吁赶到大厅，发现材料清单已被整齐地摊在桌上。递交材料后，工作人员审核、录入、确认……十多分钟后，全部办结。

在李石强推动下，区医保局推出延时服务、帮代办等便民举措，让群众真切感受到医保服务温度。今年上半年，医保窗口累计接听咨询电话 6701通，现场接待群众1988人次，办理业务2371件。

李石强常对同事们说：“群众来一趟不容易。我们的职责，守护好基金安全是底线，服务好群众才是根本。”

昭山镇的彭大娘患有阿尔茨海默病，需长期服用特定药物控制病情。可这种药基层卫生院一直没配备，家属只能频繁往上级医院跑。挂号、排队、取药……一趟下来大半天，老人辛苦，家人心累。

“实在跑不动了，这药就不能在镇上开吗？”家属找到区医保局询问。

接到反映后，李石强火速召集相关股室研究解决的办法。先核实确认，该药品的确属于医保目录范围且为患者长期必需用药，然后委派专人主动对接其就近的镇卫生院，协调定向采购，指导做好用药管理和医保结算衔接……

首批药品很快到位。彭大娘此后每次只需10分钟就能到镇卫生院开好药，直接刷医保卡报销。

有人曾问李石强：“就为一个患者定向采购，是不是有点折腾？”

“群众的需要，就是我们行动的理由。我们要做的，就是不让任何一个群众被挡在保障之外。”他快人快语。

■记者手记

把群众的医保“烦心事”办成“暖心事”

周倜

采访完李石强，最动人的便是他那股较真劲儿。

做事，他是“认真”的。他让违规行为暴露在监管下，让资金在监督中透明运行——不是“明镜高悬”的摆拍，而是“监管者”朴素的践行。

待人，他是“率真”的。该办的必办，该说的要说——不是“唱高调”的架子，而是“干实事”的初心。

他的真诚和硬气，源自一名党员干部“自身过硬”的底气——唯有真，才能让更多问题水落石出；唯有硬，才有工作时的心无旁骛。也源自于他心里装着那些最柔软的东西：对违规行为毫不留情，是怕失守的底线，动了老百姓看病的底气；对经办工作的严谨上心，是希望让更多人切身感受到党和政府的温情……而这，就是最朴素的担当。

以较真守护参保群众公平，践行医保为民初心。正是无数像李石强一样“事事较真、件件为民”的基层实干者，共同铺就了人民满意的民生保障之路。

责编：颜青

一审：邓晶琎

二审：刘文韬

三审：蒙志军

来源：湖南日报·新湖南客户端