从确诊癌王到稳定5年！邵阳市中医医院助脑胶质母细胞瘤患者获新生

大众卫生报·新湖南客户端10月11日讯（通讯员 蔡红梅）脑胶质母细胞瘤，俗称为颅内“癌王”，属于恶性程度最高的原发性颅内肿瘤，具有侵袭性极强、复发率高等特点，即便采用规范化综合治疗，其中位生存期也仅14-16个月，5年生存率不足7%。但下面要讲的这位患者，发病至今已5年余，复查头颅磁共振未见明显肿瘤复发、转移征象，日常生活不受影响，拥有良好生活质量。他是怎么做到的呢？

患者是一名64岁男性，2021年8月，他无明显诱因出现头枕部胀痛，当时还能忍受，没有及时就医。同年10月，他突发行走不稳、摔倒，紧急就诊发现颅内占位，随即转诊上级医院。2021年11月10日，患者接受全麻下开颅探查+右侧颞顶枕叶占位切除术，手术顺利。术后病理确诊为脑胶质母细胞瘤。建议其术后尽快行放化疗。

术后，患者转入邵阳市中医医院肿瘤内三科（放疗科），科室依据中枢神经系统肿瘤诊疗指南，为他制定了个体化同步放化疗方案：采用6MV-X线实施精准分段放疗，同步口服替莫唑胺化疗。放疗期间极易出现脑水肿、头痛加重等不良反应。团队全程予以脱水降颅压、对症支持治疗，联合中医药辨证施治、增效减毒，密切监测神经系统症状，及时干预不良反应。患者顺利完成全部同步放化疗疗程，平稳出院，为后续巩固治疗打下了良好基础。

同步放化疗结束后，患者返院行序贯辅助化疗。经评估排除化疗禁忌后，按规范方案给予替莫唑胺口服化疗6周期，化疗期间未见明显骨髓抑制和消化道不良反应。结合患者化疗耐受情况及胶质母细胞瘤肿瘤易于复发特点，后续予以多周期巩固治疗，继续定期维持化疗、定期复查头颅磁共振。每次治疗前后评估患者体能、血常规及肝肾功能，动态监测肿瘤变化。

历经全程规范化综合治疗，多年多次复查头颅磁共振提示：未见明显肿瘤复发、转移征象。目前患者一般状态良好，无头晕呕吐、行走不稳等神经功能受损表现，仅偶感术区轻微刺痛；无畏寒发热，饮食、睡眠、大小便均正常，体重稳定，日常生活不受明显影响，拥有良好生活质量。

脑胶质母细胞瘤恶性度高、治疗难度大，该患者能够实现5年以上长期病情稳定，得益于一体化综合诊疗策略——外科手术最大限度切除肿瘤病灶，精准放疗控制局部残余肿瘤；替莫唑胺全身化疗清除潜在微小肿瘤细胞；全程严密监测、及时处理放化疗相关并发症；中医药全程增效减毒，兼顾抗肿瘤疗效与患者生活质量。该病例打破了大众对胶质母细胞瘤“预后差”的刻板印象，证明胶质母细胞瘤并非不治之症。只要尽早开展规范、全程、个体化综合抗肿瘤治疗，严密随访监测，就可以有效控制肿瘤，延长生存期，维持较好的生活质量。下一步，该院肿瘤内三科（放疗科）将持续深耕中枢神经系统肿瘤规范化诊疗，不断优化放化疗、支持治疗方案，为脑肿瘤患者带来更多生存希望。

责编：许建

一审：许建

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。