双网格织密健康网 “泰山模式”托起百姓“医”靠

湖南日报·新湖南客户端通讯员 段瑶瑶 李小燕

在文家冲居委会小区义诊点，家庭医生刚为王娭毑测完血压。她笑着竖起大拇指：“在家门口就能测血压，家庭医生认得我，知道我住哪里，还记得我最近的血压情况和吃的什么药，真是暖心！”

近年来，天元区泰山街道社区卫生服务中心坚持党建引领，与泰山路街道办事处辖区各居委会深度携手，推动家庭医生服务网与社区治理网“双网合一”，探索出“医社融合、双格联动”的“泰山模式”，让优质医疗资源融入居民身边、健康服务走进居民心坎，辖区百姓的健康问题真正有了“医”靠。

走访问计，一场参观促共识

好的合作模式源于充分的沟通与互信。品牌创建之初，泰山街道社区卫生服务中心主动向泰山路街道办事处汇报工作构想，多方沟通探讨、反复协调对接，凝聚起“健康服务进网格”的初步共识。

为了让合作从“纸上”落到“地上”，在泰山路街道办事处的组织安排下，各居委会工作人员走进中心实地参观。中心全面展示了全科诊疗、中医药服务、慢病管理、康复理疗、家庭医生签约以及上级医院专家定期坐诊等服务能力，并详细介绍了“双网格”联动合作构想——让家庭医生与社区网格员结对编组，把健康服务嵌入基层治理体系。

一边看、一边问、一边议。实地参观让各居委会工作人员对中心的服务能力“心里有了底”，也让双方在合作方向、职责分工、落地路径上达成更清晰的共识。正是这场“面对面”的交流，为“双网格”模式的顺利落地打下了坚实基础。

双网合一，一支队伍管到“格”

基层健康服务的难点，在于“医生进不了门、网格员不懂医”。为此，泰山街道社区卫生服务中心与泰山路街道办事处打破壁垒，组建“社区网格员＋家庭医生”双网格服务团队，把健康服务嵌入基层治理网格，实现“人在格中走、事在格中办、病在格中防”。

定格：以社区治理网格为基础划分健康服务责任区，家庭医生团队与网格员结对编组、责任到格；

定人：网格员负责摸排独居老人、慢病患者等重点人群信息，家庭医生负责健康建档、随访管理和精准干预，信息互通、优势互补；

定责：网格员当好“健康哨兵”，家庭医生当好“健康管家”，双网同频共振，构建起“小病在社区、健康在网格”的服务闭环。

双网合一，织密的是健康网络，托起的是民生温度。

医社融合，健康服务送到“家门口”

依托双网格联动机制，泰山街道社区卫生服务中心与泰山路街道办事处各居委会联合打出健康服务“组合拳”，推动服务从“坐堂行医”转向“主动上门”。

每周进小区义诊成为常态。 家庭医生团队联合网格员，每周定时走进小区，为居民提供免费血压血糖检测、中医适宜技术体验、健康咨询、用药指导、家庭医生签约、随访等贴近需求的服务。

65岁以上老年人免费健康体检一年一度、覆盖全域。 中心与街道联合宣传发动，街道在公众号推送体检信息并组织各居委会转发至居民群；对行动不便、不便使用智能手机的居民，由网格员入户提醒、协助预约，家庭医生现场建档随访，“体检＋签约＋上门服务”深度融合，做到疾病早筛查、早干预。

进机关签约服务持续拓展。 团队主动走进辖区机关单位，为干部职工送上健康讲座、中医适宜技术体验、慢病筛查和签约服务，不断扩大签约覆盖面、提升知晓率。

节气节日联合义诊亮点纷呈。 每逢重要节气和传统节日，医社双方联合开展主题义诊、健康科普和中医药适宜技术体验，把健康知识融入节日烟火气，让健康服务既有“意思”更有“意义”。

一次次实打实的上门，一场场接地气的义诊，让居民真切感受到签约服务的温度，也让“有健康问题先找家庭医生”成为辖区居民的基本共识。

阵地前移，“支部建在网格上”

党建红引领天使白，支部连着千万家。在滨江二期党支部阵地，泰山街道社区卫生服务中心与社区联合建设的便民健康服务点正在紧张筹备中。服务点建成后，将依托党支部阵地扎根小区、贴近居民：家庭医生定期驻点服务，网格员协同收集需求，居民在家门口即可享受血压测量、健康咨询、慢病随访、签约续约等便民服务。

小小服务点，将成为医社融合的前沿阵地，也成为党组织联系群众的暖心纽带。

模式引领，绘就健康治理新图景

从“双网合一”到“医社融合”，从“每周义诊”到“阵地驻点”，泰山街道社区卫生服务中心与泰山路街道办事处以一支队伍、一张网格、一个阵地，蹚出了一条基层健康治理的新路径——健康服务从"等群众上门”变为“送服务上门”；重点人群从"管理不尽”变为“应管尽管、动态管理”；家庭医生从"签约名单”变为“居民身边的家里人”。

辖区居民的健康获得感和满意度持续提升。下一步，泰山街道社区卫生服务中心将持续深化与泰山路街道办事处辖区各居委会的协作联动，进一步做实做细“双网格”健康服务模式，拓展服务内涵、优化服务流程、擦亮服务品牌，努力把健康服务送到每一个楼栋、每一户家庭，让辖区百姓的健康真正有“医”靠，为绘就健康泰山新图景贡献基层力量。

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端