少年反手背书包就脱位 医生提醒：这种“松弛”得治！

湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 张奕 朱文青

反手背上书包、侧身取物，肩关节就突然脱位脱出，不仅伴随剧烈疼痛，严重时就连穿衣、上学等日常起居都备受影响。近日，19岁的患者蒋轩（化名）在长沙市中心医院运动医学科门诊确诊，困扰自己4年的反复关节脱位问题，根源是全身性关节松弛引发的肩关节不稳。目前，蒋轩已通过微创手术治愈出院，恢复正常生活。

“很多人以为关节软、柔韧性好是身体素质好的表现，但在医学上，有些人的关节松弛已经超出了正常范围。”长沙市中心医院运动医学科主任李良军为蒋轩安排了详细的查体，发现他不仅肩关节存在习惯性脱位，肘关节也容易过伸，大拇指能轻松触及前臂内侧，小指向后大幅弯折，这些都是全身性关节松弛的典型表现。

李良军表示，正常情况下，肩关节周围的韧带、关节囊、盂唇和肌肉会共同维持稳定。而关节松弛人群，韧带和关节囊天生约束能力较弱，肩关节就像“门轴太松”，容易出现晃动、半脱位甚至完全脱位，形成“越松越脱、越脱越松”的恶性循环。

蒋轩入院后，李良军团队为他安排了肩关节镜微创手术治疗。术后，小蒋肩关节的稳定性明显改善，脱位恐惧感消失，目前已顺利出院，后续将进入系统康复阶段。

李良军主任提醒，对于关节松弛人群，重点是增强关节稳定，而非盲目追求柔韧性。他建议市民可以通过以下自测方法进行初步判断，若出现相关症状应及时就医：

大拇指能轻松贴到前臂内侧；小指向后弯折幅度明显过大；肘关节伸直时向后过度弯曲；膝关节伸直时向后顶；弯腰时双手掌能轻松贴地；肩关节容易出现弹响、打晃、脱位感。可以通过Beighton评分进行测试，分数越高，提示关节活动度越大。

如果出现肩关节、髌骨、手指反复脱位或半脱位；轻微动作就出现肩膀“掉环”或恐惧感；肩、膝、踝关节长期酸痛，活动后加重；走路或上下楼梯时关节打软、不稳；经常崴脚、拉伤，恢复速度较慢；家族中也有类似关节松弛或反复脱位情况的表现，建议及时到医院就诊，进行专业评估。

李良军强调，对于尚未明显发病的人群，日常生活中应避免刻意炫技式掰手指、压关节、过度拉伸；加强肩袖、核心、臀腿和足踝力量训练；运动时避免突然大幅度甩肩、投掷和发生跌倒；反复脱位者切勿自行处理，应及时前往专业医疗机构进行评估和治疗。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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